Ciddi Adet Sancısı Çikolata Kisti Hastalığının Habercisi Olabilir

Çikolata kisti üreme çağındaki kadınlarda sıkça görülen bir sorun. Özellikle şiddetli adet sancısı olan kadınlarda çikolata kisti görülme oranı %60 gibi yüksek bir oranda.

Bu nedenle kadınların adet dönemlerini takip etmeleri, alışılmışın dışında bir durum yaşamaları halinde mutlaka bir uzmana gitmeleri gerekir.

Türkiye’de yaklaşık 2 milyon kadında çikolata kisti sorunu olduğu bilinse de kadınların bu konu hakkında farkındalığı ne yazık ki yeterli düzeyde değil.

Özellikle genç kızların bu konuda bilinçlenmesi ve uzun vadede kısırlık gibi sorunlar yaşamaması için düzenli olarak kontroller yaptırması çok önemli.

Adet Sancısı Zorunluluk Değil

Adet dönemini yoğun geçiren kadınlar bu durumu kabullenirler. Kasık ve alt karın bölgesinde ağrı ve aşırı kanama aslında çikolata kisti belirtisi olabilir.

Ancak ülkemizde annelerden kızlarına geçen bir alışkanlık olarak adet sancısının kabullenilmesi durumu söz konusu. Özellikle miyom ve çikolata kisti gibi aile hikayesine ve genetik faktörlere bağlı olma ihtimali yüksek durumlarda kadınların daha dikkatli olması gerekir.

Kişinin ailesinde hamile kalamayan ya da tekrarlayan düşükler yapan kadınlar varsa bu sorunun altında çikolata kisti ya da miyom oluşumları aranmalı.

Yeterince Yaşlı Olmaya Gerek Yok

Kadın hastalıklarının ilerleyen yaş ile ortaya çıktığı düşünülse de söz konusu çikolata kisti olduğunda 15 ila 50 yaş arasındaki her kadın risk grubu içerisinde bulunur.

Ergenlik döneminden önce ve menopoza girdikten sonra nadiren de olsa görülen çikolata kisti 25 yaşından sonra çok daha sık ortaya çıkar.

Normal şartlarda yani 15 ila 50 yaş aralığındaki doğurgan kadınlarda endometriozis görülme oranı %10 iken bu oran şiddetli adet sancısı olan kadınlarda %60, annesinde ya da kardeşinde endometriozis sorunu bulunan kadınlar da ise %70 oluyor.

Bu nedenle genç kızların hem ailelerindeki kadınlar ile konuşması hem de şiddetli adet sancılarını göz ardı etmemesi çok önemli. İlerleyen endometriozis kişinin yaşam kalitesini düşüren sorunlara neden olabileceği gibi kısırlık ya da düşük yapma gibi sorunları da beraberinde getirebiliyor.

Detaylı Bilgi

Çikolata kisti embriyonun tutunmasını engeller mi?

Rahmin iç astarı olarak kabul edilen endometrium dokusunun rahim dışarısında, karın içerisinde herhangi bir bölgeye yerleşmesi ile beraber çikolata kisti olarak da bilinen endometriozis rahatsızlığı ortaya çıkar. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Taner Usta, “Çikolata Kisti Embriyonun Tutunmasını Engeller Mi?” sorusuna açıklık getirerek, her 10 kadından birinde görülen bu sinsi hastalık hakkında oldukça faydalı açıklamalarda bulundu.

Çikolata kisti embriyonun tutunmasını engeller mi?
Adet kanamasının ters yönlü olarak akması endometriozis oluşumuna neden olan faktörlerden birisi olsa da tam olarak bu rahatsızlığa neyin sebep olduğu bilinmiyor. Çikolata kisti yerleştiği yere göre kısırlığa da neden olabilir. Pelvik organlarda ya da tüplerde meydana gelen kistler gebeliğe engel olmaktadır.

Özellikle çikolata kistinin ilerleyen evrelerinde kısırlık neredeyse kaçınılmaz olur. Tüp bebek gibi yardımcı üreme yöntemlerine başvuran hastaların yaklaşık olarak %40’ında çikolata kisti olduğu görülüyor.

ÇİKOLATA KİSTİ VE KISIRLIK

Çikolata kistinin kısırlığa neden olmasının altında farklı sebepler yatabilir. Kistin her iki fallop tüpünü tıkaması ya da tüplerde yapışıklık meydana getirmesi sonucunda kısırlık meydana gelebilir.

Kist ayrıca yerleştiği yere göre embriyonun gelişimi için gerekli ortamların bozulmasına neden olabilir. Bunun sonucunda embriyo rahim duvarına tutunamayarak gelişememekte ve gebeliğin oluşamamasına neden olmaktadır.

Kısırlığın görüldüğü durumlarda ise gebe kalmak isteyenler için tüp bebek yöntemi önemli başarı sağlar. Ancak tüp bebek tedavisinin de başarısı yine çikolata kistinin bulunduğu lokasyona göre değişiklik gösterebilir. Bebek sahibi olmak isteyenlerin çikolata kisti olduğu ortaya çıktıktan sonra vakit kaybetmeden tüp bebek tedavisine başvurması önerilir.

TÜP BEBEK VE ÇİKOLATA KİSTİ

Çikolata kisti bulunan kişilerin bir an önce tüp bebek tedavisine başlamalarının tavsiye edilmesinin nedeni bu kistlerin ilerlemeden tedaviye başlayabilmesinden kaynaklanır.

Çikolata kistlerinin büyümesi tedavisinin başarısını önemli ölçüde etkiler. Bazı durumlarda gebe kalma sonrasında yaşanan hormonal değişiklikler ile birlikte çikolata kistleri önemli ölçüde küçülebilir. Ancak bunun gerçekleşeceği kesin bir şey değil. Kistin çok büyük olduğu durumlarda da tüp bebek tedavisini engelleyebilir. Bu nedenle ilk olarak çikolata kistinin tedavi edilmesi ve ondan sonra tüp bebek tedavisinin yapılması gerekir.

Çikolata kisti ortadan kalktığında gebelik şansı önemli ölçüde artar. Kist ortadan kalktıktan sonra bir süre rahim iç yapısının kendini toparlamasını beklemek gerekebilir.

Detaylı Bilgi

Çikolata kisti hamilelik şansını azaltıyor mu?

Sıklıkla üreme çağındaki kadınlarda görülen, bazı durumlarda fark edilmesi çok zor olan ve rahim içinde bulunan endometrium tabakasının rahim dışındaki organlara yerleşmesi durumu çikolata kisti ya da endometriozis olarak adlandırılır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Taner Usta, her 10 kadından 1’inde görülen çikolata kistlerinin %70 ihtimalle yumurtalıklara yerleştiğini ifade ediyor.

Çikolata kisti hamilelik şansını azaltıyor mu?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Usta, çikolata kistinin gebe kalmaya etkisi hakkında detaylı açıklamalarda bulundu. Yumurtalık dışında vücudun farklı bölgelerine yerleşme ihtimali olan endometriozis kadınlar için ciddi sorunlar oluşturur.

ÇİKOLATA KİSTİ VE KISIRLIK

Çikolata kisti kısırlık ile doğrudan bağlantılı bir sorundur. Kısırlık tedavisi görecek kadınlarda endometriozis görülme sıklığı %50’lere kadar çıkabiliyor.

Bu nedenle özellikle gebe kalmak isteyen kadınlarda çikolata kistinin erken teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması çok önemli. Çikolata kistinin en sık belirtileri adetlerde ağrı olması, ağrılı ilişki ve gebe kalamamadır. Gebe kalmayı zorlaştırdığı için endometriozis erken tanınmalı ve yumurtalıklara zarar vermeden tedavi edilmelidir. Bunun için bu şikayetleri olan kadınların uzman bir hekime gidip muayene olmaları gerekir.

Çikolata kisti olan kadınların %30’u bu oluşumlar yüzünden hamile kalamıyor. Hafif ve orta şiddetli kistlerde hamile kalma ihtimali varken ilerleyen sorunlarda hamilelik ciddi anlamda riske girebiliyor.

HAMİLE KALMAK İSTEYEN KADINLAR DİKKAT ETMELİ

Çikolata kisti kadınlarda kısırlığa neden olabildiği gibi ayrıca sperm hücreleri üzerinde toksik bir etki oluşturarak spermlerin ölmesine neden olabiliyor. Bundan dolayı çikolata kisti tüplerde bir tıkanma olmasa bile kişinin hamile kalma ihtimali oldukça azaltmış oluyor. Hamile kalmak isteyen kadınlarda çikolata kisti problemi olup olmadığı mutlaka araştırılmalı.

Çikolata kistine yapılan cerrahi müdahale yumurtalık dokusunun da bir miktar alınmasına neden olabilir. Bu sebeple kişinin yumurta rezervi incelenmeli. Eğer kişi evli değilse çikolata kisti tedavisi öncesinde yumurtalarını dondurmak gerekebilir. Aynı şekilde çiftler içinde embriyo dondurma işlemi sonrasında çikolata kisti tedavisi yapılabilir.

ÇİKOLATA KİSTİ TEDAVİSİ

Çikolata kistinin tedavisinde erken teşhisin önemi son derece önemlidir. Erken teşhiste ilaçla tedavi başarılı sonuçlar alınmasına yardımcı olur. Ayrıca erken teşhis edilen endometriozis için yapılacak cerrahi müdahalenin başarı oranı da oldukça yüksektir. İlerleyen durumlarda hem ilaçla tedavi bir seçenek olmaktan çıkar hem de cerrahi müdahalenin başarılı olma şansı azalır.

Detaylı Bilgi

Siyatik sinir endometriozisi nedir, neden olur, belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?

Endometriozis, üreme çağındaki kadınların yaklaşık olarak %10’unda görülen iyi huylu bir hastalıktır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Taner Usta, siyatik sinir endometriozisi hakkında belki de daha önce hiç duymadığımız birbirinden faydalı açıklamalarda bulu

İyi huylu bir hastalık olmasına rağmen ilerleyişi ve diğer organ tutulumları açısından malign (kanser gibi) bir davranışı vardır. Sıklıkla yumurtalıklar, karın içi peritonu, kalın barsak, idrar borusu (üreter) tutulumu olmakla beraber karın içinde tüm organları etkileyebilir.

İNSAN VÜCUDUNUN EN KALIN VE EN UZUN SİNİRİ!

Siyatik sinir insan vücudunun en kalın ve en uzun siniridir. Omuriliğin alt kısmından gelen sinir liflerinden oluştuktan sonra karın boşluğunu terk ederek uyluk arkasına geçer ve dizin arkasında iki ayrı sinire bölünerek ayağa kadar gider.

Ayak tabanın, baldır arkasının, diz ve uyluk arkasının duyusu siyatik sinir ile taşınırken bazı ayak ve bacak kasları da siyatik sinir ile uyarılır. Endometriozis nadir olarak bu sinirin karın içindeki parçasını tutabilir ve siyatik sinir problemlerine yol açabilir.

BELİRTİLERİ NELERDİR?

Siyatik sinir tutulduğunda, özellikle adet döneminde olmak üzere uyluk arkasında, diz arkasında, baldır arkasında ve ayak tabanında ağrı, uyuşukluk hissi, karıncalanma ve kas güçsüzlüğü gözlenir.

Bu şikayetler siyatik sinire bel fıtığı tarafından bir bası yapıldığında veya sinirin seyri sırasında herhangi bir bası veya sıkıştırma bu şikayetlere yol açabilir.

FİZİKİ MUAYENE SONRASI ORTAYA ÇIKAR

Endometriozisin siyatik sinir tutulumunda adet döneminde sinir üzerindeki endometriotik doku da inflamasyon arttığı için şikayetler adet döneminde artar. Bu şikayetlerin endometriozis nedeniyle mi yoksa başka bir sebeple mi olduğu detaylı bir fizik muayene sonrasında ortaya çıkar.

Endometriozis de siyatik sinir tutulumu genelde atlanabilir. Bu yüzden hastanın bu konuda deneyimli doktorlar tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

KESİN TEDAVİ YÖNTEMİ

Kesin tedavisi cerrahi olarak o endometriotik dokunun çıkarılmasıdır. Günümüzde dünyada bu iş için uzmanlaşmış nöropelviologlar (kasık bölgesi sinir cerrahisi yapan) vardır.

Ülkemizde bu sertifikaya sahip sadece iki kadın doğum uzmanı vardır. Nöropelviolog tarafından laparoskopik veya robot eşliğinde lezyonun çıkarılmasıyla bütün şikayetler geriler ve hasta normal hayatına döner.

Lezyon tam olarak sinirin üzerinden çıkarılacağı için bu konuda çok deneyimli olan nöropelviolog tarafından bu cerrahinin yapılması hastanın operasyondan zarar görmesini minimuma indirir

Detaylı Bilgi

Regl dönemindeki sancılarınızın sebebi endometriosiz olabilir!

Normal şartlarda rahimin içini kaplayan endometrium dokusunun, vücudun farklı bir bölgesinde yer alması olarak tanımlanan endometriozis hastalığının en yaygın şikayetlerinden biri regl döneminde şiddetli ağrı hissedilmesidir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Taner Usta, regl döneminde oluşan sancıların endometriozis hastalığı ile olan ilişkisi hakkında detaylı açıklamalarda bulundu. Hormonların etkisi altında değişikliklere uğrayan ve gebelik oluşumunda kalınlaşarak bebek için rahat bir sığınak oluşturan bu doku, bebek olmadığında her ay regl dönemi kanama yoluyla dışarı atılır ve bir sonraki adet dönemine kadar hormonların etkisi ile kalınlaşır.

Östrojen hormonuyla uyarılan bir hastalık olduğu için kadınlar menopoza girene kadar birçok defa tekrarlayabilir. Endometrioziste ileri evrelerde sürekli alt karın ve kasık ağrıları görülür. Pelvik ağrısı şikayetiyle kliniğe başvuran kadınların %75’inde endometriozis görülme ihtimali var.

AĞRININ ŞİDDETİ İLE HASTALIĞIN DERECESİ ARASINDA BİR İLİŞKİ YOK

Regl dönemi şiddetli ağrılara neden olan endometriozis hastalığında aslında ağrının şiddeti ile hastalığın derecesi arasında bir ilişki yok. Hafif derecede bir endometriozis şiddetli ağrılara neden olabileceği gibi ileri derecede bir endometriozis olgusunda çok hafif adet sancısı görülebilir hatta hiç bir ağrı olmayabilir.

Bununla beraber sancıların daha erken başlaması ve daha uzun sürmesi hastalığın evresinin ilerlediğine işaret edebilir. Regl dönemine birkaç gün kala başlayan ağrılar adet kanaması ile birlikte şiddetlenir.

SOSYAL HAYATA ETKİSİ

Ağrı kesicilere cevap vermeyen şiddetli ağrılar kanama boyunca devam edebilir. Kasık ve bel ağrılarının da eşlik ettiği bu huzursuzluk bacaklara doğru yayılabilir.

Regl dönemini kâbusa çeviren endometriozis yaşam kalitesini önemli derecede düşürür. Kişi sosyal hayatından uzaklaşır, spor yapamaz, işyerinde ya da okulda odaklanma sorunu yaşar. Bazı hastalar bu sancılar yüzünden regl dönemini yatakta geçirebilir, fazlasıyla ağrı kesici kullanmak ihtiyacı duyabilir. Endometriozis, cinsel ilişki sırasında da ağrıya neden olabilir.

YERLEŞİM YERİNE GÖRE DEĞİŞKENLİK GÖSTERİR

Sanıldığı gibi adet düzensizliği çok sık rastlanan bir durum değildir. Ancak endometriozisli kadınlarda düzensiz ve fazla kanamalar görülebilir. Adet öncesi koyu renkli (kahvemsi) lekelenmeler görülür. Aslında bu lekelenmeler kanamadır.

Kasık ağrısının şekli derin endometriozisin yerleşim yerine göre değişkenlik gösterir. Çok şiddetli adet sancısı, makat ağrısı ve idrar yolları şikayetleri olabilir. Bazı hastalarda ishal, makattan kanama ve kabızlık görülebilir.

Doğrusu çok vakit kaybetmeden tanı konulması ve tedavinin planlanmasıdır. Tüm hastalıklarda olduğu gibi endometriozis için de erken teşhis çok önemlidir.

Detaylı Bilgi

Çikolata kisti olanlar çocuk sahibi olabilirler mi? İşte çikolata kisti ve kısırlık tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler

Çikolata kistinin gebeliği doğrudan etkilemesinin en önemli nedeni oluşum yerinin üremeyle ilgili ana organlar olmasıdır.

Yumurtalıklarda meydana gelen kistler gebelik için risk oluştursa da hamile kalmak mümkün. Gebe kalmak isteyenler için doğum kontrol ya da adet geciktirme gibi baskılayıcı tedaviler yerine diğer tedavi yöntemleri daha çok tercih ediliyor.

6 İLA 9 AY ARASINDA GEBELİK MÜMKÜN

Endometriozis’in tedavisi ile gebelik olasılığı arttırılabilir. İlk seçeneklerden biri genellikle çikolata kistinin laparoskopik veya robotik yolla çıkarılmasıdır. Fakat önemli nokta her gördüğümüz çikolata kistini ameliyat etmediğimiz, hatta etmememiz gerçeğidir. Çünkü önemli sayıda hasta hiçbir tedavi yapmadan kendi kendine gebe kalabilir.

Önemli olan noktalar ise kendi kendine gebe kalamayacak, cerrahi tedavi ile gebe kalabilecek olan grubu baştan iyi belirlemek gerekir. Laparoskopi, göbek deliğinin hemen altından açılan bir delikten vücuda giriş yapılarak karın boşluğunun ve iç organların incelenmesi; gerekli durumlarda da ek delikler ile müdahalenin yapılması işlemlerine verilen genel addır.

Bu operasyon oldukça kolay olmasının yanı sıra kapalı olması nedeniyle de tercih edilebilir. Günümüzde çikolata kisti çok istisnai bir durum yoksa açık olarak ameliyat edilmemektedir.

Çikolata kisti olan kadınlarda laparoskopi uygulaması ile yumurtalık çikolata kistleri alınabilir. Tüplerdeki tıkanmalar ya da pelviste bulunan endometriozis odakları temizlenebilir. Bu uygulama sonrasında 6 ila 9 ay arasında kendi kendine gebelik mümkün olabilir.

Ameliyattan sonra, evre I veya II hastalığı olan hastalarda aylık gebelik şansı yaklaşık %4-5 arasında artarken, evre III veya IV olan hastalarda artış %1-2’dir.

Endometriozis teşhisi ile laparoskopi veya robotik cerrahi ile ameliyat edilen kadınlarda gebelik oluşması için en yüksek şans ameliyat sonrası ilk altı ile dokuz aylık dönemde olduğunu hastalarımız mutlaka bilmelidir. Bu gebe kalma şansının en yüksek olduğu dönemi korunarak geçirmemek gerekir.

ÇİKOLATA KİSTİ VE DÜŞÜK YUMURTALIK REZERVİ

Özellikle yumurta rezervi baştan çok düşük olan, tekrarlayan endometriozis cerrahisi veya çift taraflı yumurtalıklarda endometrioması olan hastalarda çok dikkatli davranmak gerekir.

Çok sınırlı olan endometriozis rezervi olduğu için evliyse hızlıca tüp bebek, bekarsa yumurta dondurulması çok önemli bir tedavi seçeneği olarak mutlaka akla getirilmeli. Bu düşük yumurtalık rezervi olan hastalara cerrahi tedavi yapmak fayda dan çok zarar getirebilir.

Mutlaka cerrahi tedavinin yapılması gereken hastalarda ise önce IVF ile başlayıp, yumurta toplanması sonrası cerrahi tedavi yapılıp, iyileşme döneminden sonra embriyo transferi gebe kalma şansını belirgin olarak arttırır.

ÇİKOLATA KİSTİ VE TÜP BEBEK

IVF prosedürleri ile doğurganlığı arttırmak mümkün. In vitri fertilizasyon (IVF) yani ‘tüp bebek uygulamaları’ laboratuvar ortamında sperm ve yumurtanın birleştirilmesini sağladığından, endometriozis’e bağlı infertiliteden kadınlar için bu yöntem öne çıkar.

Eğer cerrahi sonrası 1 yıl içerisinde gebelik oluşmadıysa yardımla üreme tedavilerine geçilmeli. İleri evre endometriozis’i olan infertil kadınlarda cerrahi yapmadan yardımla üreme tedavilerine [(in vitro fertilizasyon/embriyo transferi (IV/ET) (tüp bebek)] direkt geçilebilir.

İnfertil bir kadında endometriozis tedavisinde medikal ilaç tedavisi ile çikolata kistinin tedavisi genellikle faydası olmadığı için uygulanmaz, tersine infertilite tedavisini geciktirebilir.

Burada oyalanılmadan önce gebelik isteği varsa bunun çözülmesi sonrasında ise medikal ve/veya cerrahi tedavi düşünülebilir. Çok ciddi ağrı ve diğer şikayetleri olan, tüpleri ileri derecede bozuk olan hastalarda hızlıca tüp bebek, yumurta/embriyo dondurulmasının ardından cerrahi tedavi ve kısa bir iyileşme dönemi sonrası embriyo transferi çok önemli bir tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkar.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve mevcut endometriozis’i azaltmak için beslenme alışkanlıklarının da değiştirilmesi tercih edilebilir. Akupunktur ve bitkisel tedaviler de tercih edebileceğiniz ameliyatsız tedavi yöntemleri arasında yer alır.

ÇİKOLATA KİSTİ OLAN KADINLAR GEBELİKTE BİR PROBLEM İLE KARŞILAŞIR MI?

Çikolata kisti olan kadınların hamile kalmaları imkansız değil ve gebe kalmadan önce çikolata kistinin farkında olmayan birçok hasta var. Gebelik çikolata kistini tam olarak tedavi etmese de, gebelik sırasında çikolata kistleri baskılanabilir ve şikayetler genellikle azaltılır.

Buna ek olarak, çikolata kistinin bebek üzerinde etkisi olmadığı kabul edilmeli. Özellikle son yıllarda çikolata kistinin gebe kaldıktan sonra da, gebelik süresince bazı problemlere neden olabildiği belirtildi.

Bunlar erken doğum, düşük doğum ağırlıklı bebek ve plasenta’nın (çocuğun eşi) erken ayrılmasıdır. Ama çok kesin kanıtlar yok ve hastaların çoğu sağlıklı bebekler doğuruyor.

Detaylı Bilgi

Çikolata Kistinin Over (Yumurtalık) Rezervine Etkisi Nedir?

Çikolata kisti bulunan infertil (kısır) kadınlarda, yumurtalık rezervi oldukça düşük durumdadır. Endometrioziozis cerrahiye bağlı yumurtalık hasarı farklı bir mekanizma aracılığıyla yumurtalık (over) rezervide etki ettiği düşünülmektedir.
“Assisted Reproduction and Genetics” adlı derginin yayımladığı bu çalışmada, Arizona Üniversitesi, Brigham Kadın Hastanesinde görevli araştırmacılar Nisan 2015 – Mayıs 2018 tarihleri arasında “Tüp Bebek” tedavisine başvuran 671 kişiyi incelediler. Bu çalışmaya dahil edilen kişiler olgulara göre üç farklı gruba ayrıldı. Birinci grup “endometriozisi olan ve önceden over cerrahisi operasyonu geçirmiş kadınlar” ikinci grup, “endometriozisli ve önceden over cerrahisi operasyonu olmamış kadınlar” üçüncü grup, “endometriozisi olmayan ve erkek kısırlığı sebebiyle gebe kalamayan kadınlar” olarak ayrıldı ve olgular toplandı.
Olgular gruplara ayrıldıktan sonra bu kişilerin kan anti-müllerian hormon (AMH) ve folikül sitümüle edici hormon (FSH) düzeyleri/oranları tespit edilerek, incelendi. Bu incelemeyle over cerrahisi geçiren ya da geçirmeyen endometriozisli kadınların ortalama AMH seviyesinin; erkek kısırlığı sebebiyle gebe kalamayan kadınlarda daha düşük seviyede olduğu tespit edildi. Erkek faktörlü kısırlığı bulunan kişiler ile karşılaştırıldığında ise daha çok endometriozisli kadınlar 1 ng/ml’den daha düşük AMH seviyesine sahip durumdadırlar.
Bu araştırmada erkek faktörlü kısırlığı olan kadınlar ile karşılaştırma yapıldığında, endometrizisli kısırlık bulunan kadınların, FSH seviyelerinin daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. AMH, gelişmekte olan yumurtalık hücrelerinin salgıladığı hormon olarak bilinmektedir. Düşük AMH seviyesi, düşük over rezervi ile korele olduğu iyi bir yumurtalık rezervi indikatörüdür.
Detaylı Bilgi

Çikolata Kisti (Endometriozis) ve Fiziksel Aktivite

Çikolata kisti (endometriozis) endometrial olarak bilinen dokunun, rahmin kavitesi dışında olarak açıklanmaktadır. Ağrılı adet görme, ağrılı cinsel ilişki, kronik pelvik ağrı ve kısırlık gibi unsurlar, çikolata kistinin belirtisi olarak öne çıkmaktadır. Fiziksel aktivitenin çikolata kistindeki etkisi araştırıldığında; İnflamatuer bir ön eğilim olduğu düşünülen hipotez öne alındığında fiziksel aktivite gibi unsurların çikolata kisti üzerinde olumlu etkisi olduğunu saptanmaktadır.
“Deneysel Olarak Endometriozis İndüklenmiş Sıçanlarda Fiziksel Aktivitenin Etkisi” adlı bilimsel çalışma Brezilyadaki bilim insanı olan Montenegro ve arkadaşları tarafından “Reproductive Sciences” adlı dergide yayımlanmıştır. Bu çalışmayla çikolata kisti tedavisinde ve çikolata kistinin ilerleyişinin yavaşlatılmasında fiziksel aktivitenin olumlu katkı yaptığı saptanmıştır.

10 sıçandan oluşan 7 grup “sedanter (hiç egzersiz yok), hafif egzersiz (haftada bir), orta düzey egzersiz (haftada 3 kez) ve yoğun egzersiz (haftada 5 kez)” şeklinde karşılaştırılmıştır. Üç grup fiziksel aktivitenin etkisini anlamak için endometriozis indüksiyonundan önce fiziksel aktiviteye başlatıldı. Diğer gruplar da tedavi olasılığını saptamak için çikolata kisti indüksiyonundan sonra fiziksel aktiviteye başladı. Denek olarak kullanılan sıçanların yüzme kabiliyeti doğuştan bulunduğu ve daha az stresli bir aktivite olduğu için yüzme fiziksel aktivite olarak belirlenmiştir.

10 hafta boyunca süren yüzme aktivitesinin hemen ardından çikolata kisti indüksiyonundan önce ve sonra Fas gen ekspresyonu ve azalmış Mmp gen ekspresyonu incelenmiştir. Bu inceleme endometriotik dokunun proliferasyonu, migrasyonu ve diferansiasyonu azalmış olduğunu göstermektedir.

Ayrıca oksidatif stres de önemli oranda azalmıştır fakat immünokimyasal analizlerde protein seviyeleri açısından anlamlı analizler çıkarılamamıştır.
Bu deney aracılığıyla araştırmacılar “Fiziksel aktivite endometriozisin tedavisinde ve engellenmesinde değerli bir yere sahip fakat çikolata kisti bulunan kadınlarda fiziksel egzersizin önemini saptamak için daha fazla kontrollü çalışmanın yapılması gerekmektedir” sonucuna ulaşmışlardır.

Detaylı Bilgi

Çikolata Kisti Olanlar Çocuk Sahibi Olabilirler Mi?

Çikolata kisti ve kısırlık tedavisi hakkında her şey

Çikolata kistinin gebeliği doğrudan etkilemesinin en önemli nedeni oluşum yerinin üremeyle ilgili ana organlar olmasıdır. Yumurtalıklarda meydana gelen kistler gebelik için risk oluştursa da hamile kalmak mümkün. Gebe kalmak isteyenler için doğum kontrol ya da adet geciktirme gibi baskılayıcı tedaviler yerine diğer tedavi yöntemleri daha çok tercih ediliyor.

6 ila 9 ay arasında gebelik mümkün

Endometriozis’in tedavisi ile gebelik olasılığı arttırılabilir. İlk seçeneklerden biri genellikle çikolata kistinin laparoskopik veya robotik yolla çıkarılmasıdır. Fakat önemli nokta her gördüğümüz çikolata kistini ameliyat etmediğimiz, hatta etmememiz gerçeğidir. Çünkü önemli sayıda hasta hiçbir tedavi yapmadan kendi kendine gebe kalabilmektedir. Önemli olan noktalar ise kendi kendine gebe kalamayacak, cerrahi tedavi ile gebe kalabilecek olan grubu baştan iyi belirlemek gerekir. Laparoskopi, göbek deliğinin hemen altından açılan bir delikten vücuda giriş yapılarak karın boşluğunun ve iç organların incelenmesi; gerekli durumlarda da ek delikler ile müdahalenin yapılması işlemlerine verilen genel addır. Bu operasyon oldukça kolay olmasının yanı sıra kapalı olması nedeniyle de tercih edilebilir. Günümüzde çikolata kisti çok istisnai bir durum yoksa açık olarak ameliyat edilmemektedir. Çikolata kisti olan kadınlarda laparoskopi uygulaması ile yumurtalık çikolata kistleri alınabilir. Tüplerdeki tıkanmalar ya da pelviste bulunan endometriozis odakları temizlenebilir. Bu uygulama sonrasında 6 ila 9 ay arasında kendi kendine gebelik mümkün olabilir. Ameliyattan sonra, evre I veya II hastalığı olan hastalarda aylık gebelik şansı yaklaşık %4-5 arasında artarken, evre III veya IV olan hastalarda artış %1-2’dir. Endometriozis teşhisi ile laparoskopi veya robotik cerrahi ile ameliyat edilen kadınlarda gebelik oluşması için en yüksek şans  ameliyat sonrası ilk altı ile dokuz aylık dönemde olduğunu hastalarımız mutlaka bilmelidir. Bu gebe kalma şansının en yüksek olduğu dönemi korunarak geçirmemek gerekir.

Çikolata Kisti ve Düşük Yumurtalık Rezervi

Özellikle yumurta rezervi baştan çok düşük olan, tekrarlayan endometriozis cerrahisi veya çift taraflı yumurtalıklarda endometrioması olan hastalarda çok dikkatli davranmak gerekir. Çok sınırlı olan endometriozis rezervi olduğu için evliyse hızlıca tüp bebek, bekarsa yumurta dondurulması çok önemli bir tedavi seçeneği olarak mutlaka akla getirilmelidir. Bu düşük yumurtalık rezervi olan hastalara cerrahi tedavi yapmak fayda dan çok zarar getirebilir. Mutlaka cerrahi tedavinin yapılması gereken hastalarda ise önce IVF ile başlayıp, yumurta toplanması sonrası cerrahi tedavi yapılıp, iyileşme döneminden sonra embriyo transferi gebe kalma şansını belirgin olarak arttırmaktadır.

Çikolata kisti ve tüp bebek

IVF prosedürleri ile doğurganlığı arttırmak mümkün. In vitri fertilizasyon (IVF) yani ‘tüp bebek uygulamaları’ laboratuvar ortamında sperm ve yumurtanın birleştirilmesini sağladığından, endometriozis’e bağlı infertiliteden kadınlar için bu yöntem öne çıkar. Eğer cerrahi sonrası 1 yıl içerisinde gebelik oluşmadıysa yardımla üreme tedavilerine geçilmeli. İleri evre endometriozis’i olan infertil kadınlarda cerrahi yapmadan yardımla üreme tedavilerine [(in vitro fertilizasyon/embriyo transferi (IV/ET) (tüp bebek)] direkt  geçilebilir. İnfertil bir kadında endometriozis tedavisinde medikal ilaç tedavisi ile çikolata kistinin tedavisi genellikle faydası olmadığı için uygulanmaz, tersine infertilite tedavisini geciktirebilir. Burada oyalanılmadan önce gebelik isteği varsa bunun çözülmesi sonrasında ise medikal ve/veya cerrahi tedavi düşünülebilir. Çok ciddi ağrı ve diğer şikayetleri olan, tüpleri ileri derecede bozuk olan hastalarda hızlıca tüp bebek, yumurta/embriyo dondurulmasının ardından cerrahi tedavi ve kısa bir iyileşme dönemi sonrası embriyo transferi çok önemli bir tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkar. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve mevcut endometriozis’i azaltmak için beslenme alışkanlıklarının da değiştirilmesi tercih edilebilir. Akupunktur ve bitkisel tedaviler de tercih edebileceğiniz ameliyatsız tedavi yöntemleri arasında yer alır.

Çikolata kisti olan kadınlar gebelikte bir problem ile karşılaşır mı?

Çikolata kisti olan kadınların hamile kalmaları imkansız değil ve gebe kalmadan önce çikolata kistinin farkında olmayan birçok hasta var. Gebelik çikolata kistini tam olarak tedavi etmese de, gebelik sırasında çikolata kistleri baskılanabilir ve şikayetler genellikle azaltılır. Buna ek olarak, çikolata kistinin bebek üzerinde etkisi olmadığı kabul edilmeli. Özellikle son yıllarda çikolata kistinin gebe kaldıktan sonra da, gebelik süresince bazı problemlere neden olabildiği belirtildi. Bunlar erken doğum, düşük doğum ağırlıklı bebek ve plasenta’nın (çocuğun eşi) erken ayrılmasıdır. Ama çok kesin kanıtlar yok ve hastaların çoğu sağlıklı bebekler doğuruyor.
Detaylı Bilgi

Siyatik Sinir Endometriozisi

Endometriozis, üreme çağındaki kadınların yaklaşık olarak %10’nda görülen iyi huylu bir hastalıktır. İyi huylu bir hastalık olmasına rağmen ilerleyişi ve diğer organ tutulumları açısından malign (kanser gibi) bir davranışı vardır. Sıklıkla yumurtalıklar, karın içi peritonu, kalın barsak, idrar borusu (üreter) tutulumu olmakla beraber karın içinde tüm organları etkileyebilir.

Detaylı Bilgi