Endometriose und Beschwerden der Harnwege: die Auswirkungen auf die Harnblase

Die Endometriose ist eine Erkrankung, die in der Beckenregion verschiedene Organe betreffen kann, und diese Auswirkungen bleiben nicht auf die Gebärmutter beschränkt. Beschwerden der Harnblase und der Harnwege sind eine der übersehenen, aber häufigen Auswirkungen der Endometriose. Ein Befall der Harnblase kann bei vielen Betroffenen zu unterschiedlichen Problemen der Harnwege führen. 

Die Endometriose entsteht dadurch, dass sich Gewebe von außerhalb der Gebärmutter auf die Beckenorgane ausbreitet. Die Harnblase ist eines dieser betroffenen Organe. Die Auswirkung der Endometriose auf die Harnblase entsteht dadurch, dass sich das Gewebe unmittelbar in der Blasenwand ansiedelt oder dass die Nervenstrukturen um die Harnblase in Mitleidenschaft geraten. Dieser Zustand stört die Funktionen der Harnblase und kann zu unterschiedlichen Problemen der Harnwege führen.

Häufiges Wasserlassen: Ist die Harnblase von der Endometriose betroffen, kann das zu einem häufigen Harndrang führen. Das zeigt sich meist als über den Tag zunehmender Harndrang und als nächtliches Aufstehen zum Wasserlassen.

Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen: Frauen mit einer Endometriose können beim Wasserlassen Schmerzen oder ein Brennen verspüren. Das kann davon ausgehen, dass die Blasenwand betroffen ist.

Druckgefühl in der Harnblase: Das Endometriosegewebe in der Blasenwand kann verhindern, dass sich die Harnblase normal entleert. Das kann zu einem Druck- oder Völlegefühl in der Harnblase führen.

Gefühl, die Blase beim Wasserlassen nicht vollständig entleeren zu können: Die Endometriose kann verhindern, dass sich die Harnblase vollständig entleert. Dadurch können die Betroffenen beim Wasserlassen keine vollständige Erleichterung empfinden.

Beschwerden der Harnwege nach dem Geschlechtsverkehr: Die Ausbreitung der Endometriose in der Beckenregion kann dazu führen, dass das Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr unangenehm ist.

Die Auswirkungen der Endometriose auf die Harnblase können meist mit Erkrankungen wie einem Harnwegsinfekt oder einer interstitiellen Zystitis (einer Blasenentzündung) verwechselt werden. In den durchgeführten Urinuntersuchungen findet sich jedoch kein Hinweis auf eine Infektion. Das kann es den Patientinnen erschweren, die richtige Diagnose zu erhalten.
Zudem werden die Auswirkungen auf die Harnblase meist mit Beckenschmerzen und anderen gynäkologischen Anzeichen verwechselt. Deshalb können die Auswirkungen der Endometriose auf die Harnblase manchmal übersehen werden.

Damit Blasenbeschwerden infolge einer Endometriose richtig erkannt werden, sind Urinuntersuchungen allein möglicherweise nicht ausreichend. Solche Beschwerden sollten mit weiterführenden bildgebenden Verfahren wie einem speziellen Becken-MRT, einer Zystoskopie (der Betrachtung des Blaseninneren) und einer Laparoskopie abgeklärt werden. Mit diesen Verfahren können die Endometrioseherde an der Harnblase deutlicher festgestellt werden.

Für die Behandlung der Auswirkungen der Endometriose auf die Harnblase gibt es mehrere Möglichkeiten:
Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel, eine Hormonbehandlung und entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Beschwerden zu lindern.

Operativer Eingriff: Die operative Entfernung der Endometrioseherde in der Blasenwand kann eine dauerhafte Lösung bieten.

Physiotherapie des Beckens: Eine Behandlung zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur kann Schwierigkeiten beim Wasserlassen lindern.

Botox-Behandlung: Auch eine Botox-Behandlung zur Entspannung der Beckenmuskulatur kann bei manchen Patientinnen wirksam sein.
Anhaltende Blasenbeschwerden können nicht nur ein urologisches, sondern auch ein gynäkologisches Zeichen sein.