რა არის დიაფრაგმის ენდომეტრიოზი?
პროფ. დოქ. თანერ უსთა — მეან-გინეკოლოგი
ენდომეტრიოზი ვითარდება მაშინ, როდესაც ენდომეტრიული ქსოვილი საშვილოსნოს გარეთ, სხვა ადგილას იზრდება. ეს ქსოვილი ისევე რეაგირებს ჰორმონულ ცვლილებებზე, როგორც მენსტრუაციის დროს, ამიტომ სიმპტომები ჩვეულებრივ მენსტრუალურ ციკლთან ერთდროულად შეიძლება იცვლებოდეს.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზი არის ენდომეტრიოზის იშვიათი ფორმა, როდესაც ენდომეტრიული ქსოვილი (საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ამომფენი ქსოვილი) არანორმალურად იზრდება დიაფრაგმაზე (გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გამყოფი თხელი კუნთოვანი ფენა). ამ დროს დაავადებამ შეიძლება დიაფრაგმის ნებისმიერი უბანი მოიცვას, განსაკუთრებით კი დიაფრაგმის მარჯვენა უკანა არე.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის მიზეზი ზუსტად უცნობია. თუმცა ზოგიერთი თეორიის მიხედვით ითვლება, რომ ენდომეტრიული უჯრედები დიაფრაგმას სისხლის ან ლიმფის გზით, ან ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გადაადგილებით აღწევს.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ან მხრის ტკივილი, ქოშინი და სლოკინი. თუმცა ეს სიმპტომები სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებსაც შეიძლება უკავშირდებოდეს, ამიტომ დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს. თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ და განსაკუთრებით თუ ისინი მენსტრუალურ ციკლს უკავშირდება, რეკომენდებულია ჯანდაცვის სპეციალისტს მიმართოთ.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზი ენდომეტრიოზის იშვიათი ფორმაა და ხასიათდება ენდომეტრიუმის მსგავსი ქსოვილის ზრდით დიაფრაგმაზე (გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გამყოფი კუნთოვანი სტრუქტურა). ამ ტიპის ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ რთულია მისი სიმპტომების გამო.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის ზოგიერთი სიმპტომია:
ამ სიმპტომებიდან ზოგიერთი შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობების სიმპტომებს ჰგავდეს. მაგალითად, ფილტვის ენდომეტრიოზმა (ენდომეტრიოზი ფილტვებში) ან სხვა ფილტვისმიერმა თუ კარდიოთორაკალურმა დაავადებებმა შეიძლება დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის სიმპტომების მსგავსი სიმპტომები გამოიწვიოს.
თუ ფილტვის ან დიაფრაგმის ენდომეტრიოზზე გაქვთ ეჭვი, რეკომენდებულია გინეკოლოგთან და/ან გულმკერდის ქირურგთან კონსულტაცია. დიაგნოზის დასასმელად ჩვეულებრივ შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიკური გამოკვლევა, ვიზუალიზაციური კვლევები (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან ლაპაროსკოპიული/რობოტული ოპერაცია.
მიუხედავად იმისა, რომ დიაფრაგმის ენდომეტრიოზი იშვიათია, ქალებმა, რომლებსაც შესაბამისი სიმპტომები აქვთ, ეს შესაძლებლობა უნდა გაითვალისწინონ და შესაბამისი სამედიცინო შეფასება მოიძიონ.
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის სიმპტომების სიმძიმის, ენდომეტრიოზის გავრცელების, პაციენტის ასაკის, ორსულობის სურვილისა და სხვა ინდივიდუალური ფაქტორების მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის მკურნალობის გავრცელებული ვარიანტები:
დიაფრაგმის ენდომეტრიოზის მკურნალობა ჩვეულებრივ მულტიდისციპლინურ მიდგომას მოითხოვს და იდეალურია, თუ ის გინეკოლოგებთან, თორაკალურ ქირურგებთან და სხვა სპეციალისტებთან ერთად წარიმართება. ვინაიდან თითოეული პაციენტის მდგომარეობა განსხვავებულია, რეკომენდებულია მკურნალობის ვარიანტებთან დაკავშირებით გინეკოლოგთან ან სპეციალისტთან დეტალური შეფასების ჩატარება.
თუ ეჭვი გაქვთ, ნუ გადადებთ
შოკოლადის კისტა შეიძლება შეუმჩნევლად პროგრესირებდეს. გასინჯვითა და ვიზუალიზაციით ერთად დავაზუსტოთ მდგომარეობა.