შოკოლადის კისტა და უნაყოფობა
შოკოლადის კისტის მკურნალობით შეგიძლიათ ორსულობის შანსი მნიშვნელოვნად გაზარდოთ. ამ კისტის ორსულობაზე პირდაპირი გავლენის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი ის არის, რომ ის რეპროდუქციასთან დაკავშირებულ მთავარ ორგანოებში ვითარდება.
შოკოლადის კისტის მკურნალობით დაორსულების შანსი მნიშვნელოვნად შეგიძლიათ გაზარდოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რის გამოც ეს კისტა ორსულობაზე პირდაპირ მოქმედებს, არის ის, რომ იგი რეპროდუქციის ძირითად ორგანოებში ყალიბდება. მიუხედავად იმისა, რომ საკვერცხეებში წარმოქმნილი კისტები ორსულობისთვის რისკს ქმნის, დაორსულება შესაძლებელია. დაორსულების მსურველებისთვის კონტრაცეფციის ან მენსტრუაციის გადავადების მსგავსი დამთრგუნველი მკურნალობის ნაცვლად უპირატესობა უფრო ხშირად სხვა მკურნალობის მეთოდებს ეძლევა.
ენდომეტრიოზის შესახებ ჩვენი ყველა Podcast ჩანაწერის მოსასმენად, Spotify ანგარიშზე გამოწერა არ დაგავიწყდეთ.
ენდომეტრიოზის მკურნალობით ორსულობის ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს. ერთ-ერთი პირველი ვარიანტი ჩვეულებრივ შოკოლადის კისტის ლაპაროსკოპიული ან რობოტის დახმარებით მოცილებაა. ლაპაროსკოპია არის ზოგადი სახელწოდება იმ პროცედურებისთვის, როდესაც ჭიპის ქვემოთ გაკეთებული ხვრელიდან ორგანიზმში შესვლით მუცლის ღრუსა და შიგნითა ორგანოებს იკვლევენ, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ხვრელებით ჩარევას ახორციელებენ. ამ ოპერაციას უპირატესობა ეძლევა არა მხოლოდ იმიტომ, რომ საკმაოდ მარტივია, არამედ იმიტომაც, რომ დახურული მეთოდით ტარდება.
შოკოლადის კისტის მქონე ქალებში ლაპაროსკოპიით შესაძლებელია საკვერცხის შოკოლადის კისტების მოცილება. შეიძლება გასუფთავდეს მილებში წარმოქმნილი გაუვალობა ან მენჯში არსებული ენდომეტრიოზის კერები. ამ პროცედურის შემდეგ 6-დან 9 თვემდე პერიოდში ორსულობა შესაძლებელია.
ოპერაციის შემდეგ I ან II სტადიის დაავადების მქონე პაციენტებში ორსულობის თვიური შანსი დაახლოებით 4-5%-ით იზრდება, ხოლო III ან IV სტადიის პაციენტებში ზრდა 1-2%-ია. ჩვენმა პაციენტებმა აუცილებლად უნდა იცოდნენ, რომ ენდომეტრიოზის დიაგნოზით ლაპაროსკოპიით ან რობოტის დახმარებით ოპერირებულ ქალებში ორსულობის დადგომის ყველაზე მაღალი შანსი ოპერაციის შემდგომი პირველი ექვსიდან ცხრა თვემდე პერიოდშია. ეს პერიოდი, როდესაც დაორსულების შანსი ყველაზე მაღალია, კონტრაცეფციით არ უნდა გავატაროთ.
IVF პროცედურებით ნაყოფიერების გაზრდა შესაძლებელია. ვინაიდან ინ ვიტრო განაყოფიერება, ანუ ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურები, ლაბორატორიულ პირობებში სპერმატოზოიდისა და კვერცხუჯრედის შეერთებას უზრუნველყოფს, ეს მეთოდი ენდომეტრიოზით გამოწვეული უნაყოფობის მქონე ქალებისთვის განსაკუთრებით გამოირჩევა.
თუ ოპერაციიდან 1 წლის განმავლობაში ორსულობა არ დადგა, უნდა გადავიდეთ დამხმარე რეპროდუქციულ მკურნალობაზე. გვიანი სტადიის ენდომეტრიოზის მქონე უნაყოფო ქალებში ოპერაციის გარეშე შესაძლებელია დამხმარე რეპროდუქციულ მკურნალობაზე [(ინ ვიტრო განაყოფიერება / ემბრიონის გადატანა (IVF / ET) (ხელოვნური განაყოფიერება)] პირდაპირ გადასვლა. უნაყოფო ქალში ენდომეტრიოზის მკურნალობის დროს შოკოლადის კისტის მედიკამენტური მკურნალობა ჩვეულებრივ არ გამოიყენება, რადგან სარგებელი არ აქვს; პირიქით, უნაყოფობის მკურნალობას აგვიანებს.
აქ დროის ფუჭად კარგვის გარეშე, თუ ორსულობის სურვილი არსებობს, პირველად ეს საკითხი უნდა გადაწყდეს, ხოლო შემდეგ შეიძლება განიხილებოდეს მედიკამენტური და/ან ქირურგიული მკურნალობა. ძალიან ძლიერი ტკივილისა და სხვა ჩივილების მქონე, მკვეთრად დაზიანებული მილების მქონე პაციენტებში ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის ვარიანტია სწრაფად ინ ვიტრო განაყოფიერება, კვერცხუჯრედის/ემბრიონის გაყინვის შემდეგ ქირურგიული მკურნალობა და მოკლე აღდგენის პერიოდის შემდეგ ემბრიონის გადატანა.
იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და არსებული ენდომეტრიოზის შესამცირებლად შეიძლება სასურველი იყოს კვების ჩვევების შეცვლაც. აკუპუნქტურა და მცენარეული მკურნალობა ასევე იმ არაქირურგიულ მეთოდებს შორისაა, რომლებსაც შეიძლება მიმართოთ.
შოკოლადის კისტის მქონე ქალების დაორსულება შეუძლებელი არ არის და ბევრი პაციენტია, რომელმაც დაორსულებამდე შოკოლადის კისტის შესახებ არაფერი იცოდა. მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა შოკოლადის კისტას სრულად არ კურნავს, ორსულობის დროს შოკოლადის კისტები შეიძლება ჩაახშოს და ჩივილები ჩვეულებრივ მცირდება. გარდა ამისა, მიღებულია, რომ შოკოლადის კისტა ბავშვზე გავლენას არ ახდენს. განსაკუთრებით ბოლო წლებში აღინიშნება, რომ შოკოლადის კისტა დაორსულების შემდეგაც, ორსულობის მანძილზე, ზოგიერთ პრობლემას შეიძლება იწვევდეს. ესენია ნაადრევი მშობიარობა, დაბალი წონით დაბადებული ბავშვი, პლაცენტის (ნაყოფის სავანე) ნაადრევი აცლა. მაგრამ ძალიან მკაფიო მტკიცებულებები არ არსებობს და პაციენტების უმეტესობა ჯანმრთელ ბავშვებს აჩენს.
რას ამბობენ ჩვენი პაციენტები?
ძალიან გამიმართლა, რომ შემხვდა მსოფლიოში ყველაზე ტკბილი, საქმეს ყველაზე კარგად მკეთებელი და ყველაზე “caring” ექიმი! ყველაფრისთვის დიდი მადლობა.
გამარჯობა, მოგესალმები, მარტო და ენდომეტრიოზის ცნობიერების ამაღლების თვე. ათი ქალიდან ერთს ენდომეტრიოზი აქვს, ვიღაც იცის, ვიღაც არ იცის. ტკივილი, რომელსაც ზოგადად ნორმალურად მიიჩნევენ, ხანდახან შეიძლება ნორმალური არ იყოს. თუ ძლიერ ტკივილს განიცდით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. არავის მოუსმინოთ. ის, რაც ყველასთვის ნორმალურია, თქვენთვის შეიძლება ნორმალური არ იყოს. მეც ენდომეტრიოზის პაციენტი ვარ. 2018 წლის ივლისში ოპერაცია გავიკეთე და რა კარგია, რომ @drtanerusta შემხვდა. ✔️ მუცლის ღრუში კისტა მქონდა. ყოველთვე ტკივილს განვიცდიდი, ცხოვრება კი ძალიან ხანმოკლეა — რატომ უნდა გაატაროთ ყოველი თვის რამდენიმე დღე წოლით. ამჟამად, დიდი მადლობა, უკეთესად ვარ, მაგრამ ენდომეტრიოზს საბოლოო გადაწყვეტა არ აქვს. გააცნობიერე. ნუ დაუდევრობ.
მეც მქონდა შოკოლადის კისტის დაავადება. თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი. ახლა 6 წლის ვაჟი მყავს.
ძვირფასო ექიმო, მეც თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი ამ დაავადებისგან, ღმერთმა ინებოს. ყველაფრისთვის დიდი მადლობა, ღმერთმა მოგცეთ სიკეთე, მასწავლებელო
თქვენ ძალიან შესანიშნავი ექიმი ხართ, ძალიან ბედნიერი ვარ, რომ გაგიცანით. ბატონო ექიმო, რა კარგია, რომ ხართ, გისურვებთ, ყოველთვის მწვერვალზე იყოთ.
ძალიან მრავალი წლის განმავლობაში ვცხოვრობდი ტკივილთან ერთად, რომლის მიზეზს ვერცერთი ექიმი ვერ აგნებდა, და ამ საშინელი ტკივილისგან @drtanerusta-ს მადლობით, მისი ოსტატური ხელებით განვთავისუფლდი. კიდევ და კიდევ მადლობას გიხდით, ბატონო ექიმო, ცხოვრების სიხარული დამიბრუნდა. 6 თვე გავიდა ოპერაციის შემდეგ — ტკივილგამაყუჩებლის მიღების გარეშე, ტკივილის გარეშე ცხოვრება: რა შეიძლება იყოს ამაზე უკეთესი. რა კარგია, რომ გაგიცანით, რა კარგია, რომ შემხვდით. ჩემს ლოცვებში ხართ, მუდამ სიყვარულით დარჩით.
2 თვის წინ ოპერაცია გავიკეთე — ვერ აღვწერ, რა ტკივილი გამოვიარე წლების განმავლობაში, ოპერაციის დღემდე რა გადამხდა თავს! იზმირიდან სირბილით მოვედი ჩემს ექიმთან @drtanerusta — ვერ აღვწერ, რა კარგი და რა შესანიშნავია… ლაპაროსკოპიული ოპერაცია გავიკეთე, 9 სმ-იანი კისტა მქონდა, მუცელი იმდენად გაბერილი მქონდა, რომ სულიერადაც და ფიზიკურადაც დაზარალებული ვიყავი. როცა ტკივილის გამო საავადმყოფოში მივდიოდი, არავინ მესმოდა. გარშემო სავსე იყო ხალხით, რომლებიც ამბობდნენ, კისტის ტკივილი ამდენი ვერ იქნებაო. ჩემი ყველაზე საშინელი დროება ჩემი ექიმის @drtanerusta ხელში დავტოვე და ახლა კარგად ვარ — კისტა არ არის, ტკივილი არ არის, ჯერ კიდევ არ მჯერა, მაგრამ აღარ არის.
დიაგნოზის დასმიდან 10 წელი, დიაგნოზამდე პერიოდის ჩათვლით კი 15 წელი ენდომეტრიოზი მქონდა. ჩემო ძვირფასო ექიმო, ჩემი ტკივილისა და ტანჯვის მომშორებელო, ჩემი მადლიერების მიზეზო — ენდომეტრიოზზე საუბრისას არა თურქეთის, არამედ მსოფლიოს რჩეულ ექიმებს შორის ხარ, სახელის შესაბამისად ოსტატური ხელები გაქვს.
2015 წლის 20 აპრილს ოპერაცია გავიკეთე. ჩემი ოპერაცია ჩაატარა A. Taner Usta-მ და მისმა გუნდმა. თანერ მასწავლებელი, რომელიც თავის საქმეში უაღრესად წარმატებულია, მართლაც შესანიშნავი ექიმი და გამორჩეული ადამიანია. მისი გუნდიც ასევე ადამიანს აფასებს — წარმატებული და ხარისხიანი ადამიანები არიან. ყველას უსაზღვრო მადლობას ვუხდი მათი შრომისთვის. ყველას სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ამ გუნდთან მკურნალობის შანსს ვუსურვებ.
2014 წლის 16 ივნისს ოპერაცია გავიკეთე. ღმერთმა მოგცეს სიკეთე, კარგი მკურნალი ხარ. ხელი გაგიმარჯოს, წარმატებებს გისურვებ, თანერ მასწავლებელო.
სახელმწიფო საავადმყოფოში და იმის მიუხედავად, რომ ძალიან დატვირთულია, პაციენტს განსაკუთრებულად აგრძნობინებს თავს — ყურადღებიანი, გადაწყვეტაზე ორიენტირებული, შესანიშნავი ექიმი. მე შემიყვარდა პროფ. დოქ. თანერ უსთა.
გადატანილი ოპერაციის შემდეგ ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო მადლობას ვუხდი მთელ თქვენს გუნდს, უპირველესად კი პროფ. დოქ. თანერ უსთას.
მადლობას ვუხდი პროფ. დოქ. თანერ უსთას. მისი ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო ძალიან კმაყოფილი ვარ, რომ მისი პაციენტი ვარ.
Acıbadem Altunizade-ს მხოლოდ კარგ საავადმყოფოს დაძახება არ იკმარებს — ის A plus სასტუმროსავით ლამაზი და ამავე დროს კომფორტულია. პერსონალი ახალგაზრდა, მოწესრიგებული და დამხმარე იყო, ჩეკ-აპის ექიმმა ნდობის განცდა გამიჩინა. მოწოდებული ინფორმაცია ჩემთვის საკმარისი იყო; განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო, რომ ძალიან შთამბეჭდავი იყო გინეკოლოგის, პროფ. დოქ. თანერ უსთას ცოდნა, პაციენტთან პროფესიული გულითადობით მიდგომა და გამოცდილება, და ამიტომ უკვე ყველა ახლობელს ვურჩიე.
ჩემი დაავადების შესახებ კვლევის დროს პროფ. დოქ. თანერ უსთას სახელამდე მივედით. როცა მას პირად ტელეფონზე დავურეკე, მაშინვე მომხედა და სასწრაფოდ მივედი მასთან. საავადმყოფოში მისმა კაბინეტში მიღებამ და გამოკვლევამ იმის შეგრძნება მომცა, რომ 7 წლიანი დაავადების მანძილზე პირველად ექიმმა გამიგო და ჩემს ტანჯვას მოუშორებდა ბოლოს. ისეთი გამოცდილი იყო, რომ ჩემი ჩივილების მიზეზები, რომლებიც აქამდე არცერთმა პროფესორმა ვერ გაიგო, სათითაოდ ამიხსნა და ჩემი ოპერაცია ძალიან წარმატებით ჩაატარა. როგორც სამედიცინო ცოდნისთვის, ისე პაციენტებთან მიდგომისა და ღიმილიანი დამოკიდებულებისთვის უსაზღვრო მადლობას ვუხდი.
უპირველეს ყოვლისა, ძალიან კმაყოფილი დავრჩი, რომ თქვენი ახალი საავადმყოფო ამ რაიონში გაიხსნა. პროფ. დოქ. თანერ უსთა ძალიან და ძალიან ყურადღებიანი და ცოდნით აღჭურვილი ექიმია. მისი გაცნობითაც ძალიან კმაყოფილი დავრჩი. მჯერა, რომ ძალიან სწორი არჩევანი გავაკეთე. მას აუცილებლად ვურჩევ ჩემს გარშემო მყოფ მეგობრებს.
თუ ეჭვი გაქვთ, ნუ გადადებთ
შოკოლადის კისტა შეიძლება შეუმჩნევლად პროგრესირებდეს. გასინჯვითა და ვიზუალიზაციით ერთად დავაზუსტოთ მდგომარეობა.