შოკოლადის კისტასთან გამკლავების გზები
რეპროდუქციულ ასაკში მყოფი ყოველი 10 ქალიდან 1-ში გამოვლენილ და ამჟამად მსოფლიოში ქალების დაახლოებით 10%-ში სავარაუდოდ არსებულ ენდომეტრიოზთან, ანუ უფრო ცნობილი სახელით შოკოლადის კისტასთან, გამკლავების სხვადასხვა გზა არსებობს.
ენდომეტრიოზთან, ანუ უფრო ცნობილი სახელით შოკოლადის კისტასთან, გამკლავების სხვადასხვა გზა არსებობს; ეს დაავადება რეპროდუქციული ასაკის ყოველ 10 ქალიდან 1-ს ემართება და ვარაუდობენ, რომ ამჟამად მსოფლიოში ქალების დაახლოებით 10%-ს აქვს. ინგლისში ჩატარებული კვლევების მიხედვით, ამ დაავადების გავრცელების მაჩვენებელი უნაყოფობის პრობლემის მქონე ქალებში 30%-დან 50%-მდე, საკმაოდ მაღალ დონეზეა.
ენდომეტრიოზის შესახებ ჩვენი ყველა Podcast ჩანაწერის მოსასმენად, Spotify ანგარიშზე გამოწერა არ დაგავიწყდეთ.
გარდა ამისა, ეს დაავადება მსოფლიოში ყველაზე ხშირად გავრცელებული ქალთა დაავადებების სიაში თითქმის ყველა ქვეყანაში პირველ სამ დაავადებას შორისაა. ვარაუდობენ, რომ ამ დაავადების დიაგნოზის დასმისთვის საშუალო დრო განვითარებულ ქვეყნებშიც კი სულ მცირე 7 წელია. შოკოლადის კისტა, რომელსაც სრულიად უსიმპტომო მიმდინარეობა შეიძლება ჰქონდეს, შეიძლება ძლიერი ტკივილებით, მენსტრუალური ტკივილებით, მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტით, მენსტრუაციის დროს მტკივნეული დეფეკაციით, დეპრესიით, დიარეით და შეკრულობით გამოვლინდეს. როგორიც არ უნდა იყოს პაციენტის ჩივილები, ცხოვრების ხარისხის გამაუმჯობესებელი გადაწყვეტებით ადამიანს კომფორტული ცხოვრების საშუალება ეძლევა.
ენდომეტრიოზი, რომლის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი და საბოლოო მკურნალობა უცნობია, სხვადასხვა მეთოდით იმართება და ეს მეთოდები ადამიანს საშუალებას აძლევს იცხოვროს ისე, როგორც სურს. ენდომეტრიოზის მკურნალობაში ყველაზე გადამწყვეტი ფაქტორი უდავოდ ადამიანისა და მისი პარტნიორის ორსულობასთან დაკავშირებული გეგმებია, თუმცა მკურნალობის არჩევისას სპეციალისტის რეკომენდაციაც უნდა იყოს გათვალისწინებული.
ენდომეტრიოზის სხვადასხვა მკურნალობა ინტენსიურად განხილვადი საკითხია როგორც სამედიცინო პროფესიაში, ისე ამ დაავადებით დაავადებულ ქალებში. ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემა ის არის, რომ დაავადების მიზეზი არავინ იცის. სიმპტომების სიმძიმე და სახე, პაციენტის ასაკი, მკურნალობის ხანგრძლივობა და მედიკამენტური მკურნალობის გვერდითი მოვლენებით გამოწვეული შესაძლო შედეგები უნდა იყოს გათვალისწინებული და მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა გადაწყდეს მკურნალობა.
შოკოლადის კისტის მკურნალობაში საბოლოო მკურნალობის მეთოდი არ არსებობს, თუმცა ჩვენ ადამიანის გეგმების შესაბამისად ვიყენებთ დამთრგუნველ ან შვების მომტან მკურნალობის მეთოდებს, ან ისეთ მეთოდებს, რომლითაც ყველა ენდომეტრიოზულ კერას ქირურგიულად ვაცილებთ. თუ დაავადებულ ადამიანს ორსულობის გეგმები აქვს, დაავადებაზე ჩარევა შესაძლებელია ლაპაროსკოპიული/რობოტული ექსციზიის (ამოჭრა, ამოღება) ქირურგიით. ვინაიდან ეს ჩარევა დახურული ოპერაციაა, ის ადამიანს საშუალებას აძლევს მოკლე დროში დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას. ლაპაროსკოპიული/რობოტული ექსციზიის ქირურგია შეიძლება განისაზღვროს როგორც მუცლის ღრუში ჭიპისა და მცირე ნახვრეტების გავლით შესვლა.
ამ მეთოდით ერთდროულად ზუსტდება შოკოლადის კისტის დიაგნოზი და სუფთავდება დაზიანებულ არეებში არსებული კისტები და ენდომეტრიოზული იმპლანტები, რითაც უზრუნველყოფილია როგორც ადამიანის ნაყოფიერების გაზრდა, ისე ჩივილების შემცირება ან სრული გაქრობა. ღია ოპერაცია (ლაპაროტომია) ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების, ოპერაციის შემდგომი უფრო ძლიერი ტკივილისა და მუცლის ღრუში შეხორცებების უფრო ხშირი განვითარების გამო ენდომეტრიოზის ქირურგიაში უპირატესობით არ სარგებლობს. შესაბამისად, თუ მკურნალობაში ღია ქირურგიას ავიცილებთ, პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე ეს საკმაოდ დადებითად იმოქმედებს.
ენდომეტრიოზის მკურნალობაში მედიკამენტებიც ფართოდ გამოიყენება. ენდომეტრიოზისთვის ლიცენზირებული პროგესტერონი — დიენოგესტი, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და სხვადასხვა ხანგრძლივი მოქმედების ინექციები შეიძლება გამოიყენებოდეს ჩივილების გამოსასწორებლად ან შოკოლადის კისტების დათრგუნვისთვის. მდგომარეობის მიხედვით შეიძლება გადაწყდეს მხოლოდ დაკვირვება, მხოლოდ მედიკამენტური მკურნალობა ან ქირურგიული მკურნალობა. ამ დაავადებაში იმის სწორად გადაწყვეტა, თუ რომელ შემთხვევაში რა უნდა გაკეთდეს, დაავადებასთან გამკლავებაში უაღრესად მნიშვნელოვანია.
რას ამბობენ ჩვენი პაციენტები?
ძალიან გამიმართლა, რომ შემხვდა მსოფლიოში ყველაზე ტკბილი, საქმეს ყველაზე კარგად მკეთებელი და ყველაზე “caring” ექიმი! ყველაფრისთვის დიდი მადლობა.
გამარჯობა, მოგესალმები, მარტო და ენდომეტრიოზის ცნობიერების ამაღლების თვე. ათი ქალიდან ერთს ენდომეტრიოზი აქვს, ვიღაც იცის, ვიღაც არ იცის. ტკივილი, რომელსაც ზოგადად ნორმალურად მიიჩნევენ, ხანდახან შეიძლება ნორმალური არ იყოს. თუ ძლიერ ტკივილს განიცდით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. არავის მოუსმინოთ. ის, რაც ყველასთვის ნორმალურია, თქვენთვის შეიძლება ნორმალური არ იყოს. მეც ენდომეტრიოზის პაციენტი ვარ. 2018 წლის ივლისში ოპერაცია გავიკეთე და რა კარგია, რომ @drtanerusta შემხვდა. ✔️ მუცლის ღრუში კისტა მქონდა. ყოველთვე ტკივილს განვიცდიდი, ცხოვრება კი ძალიან ხანმოკლეა — რატომ უნდა გაატაროთ ყოველი თვის რამდენიმე დღე წოლით. ამჟამად, დიდი მადლობა, უკეთესად ვარ, მაგრამ ენდომეტრიოზს საბოლოო გადაწყვეტა არ აქვს. გააცნობიერე. ნუ დაუდევრობ.
მეც მქონდა შოკოლადის კისტის დაავადება. თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი. ახლა 6 წლის ვაჟი მყავს.
ძვირფასო ექიმო, მეც თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი ამ დაავადებისგან, ღმერთმა ინებოს. ყველაფრისთვის დიდი მადლობა, ღმერთმა მოგცეთ სიკეთე, მასწავლებელო
თქვენ ძალიან შესანიშნავი ექიმი ხართ, ძალიან ბედნიერი ვარ, რომ გაგიცანით. ბატონო ექიმო, რა კარგია, რომ ხართ, გისურვებთ, ყოველთვის მწვერვალზე იყოთ.
ძალიან მრავალი წლის განმავლობაში ვცხოვრობდი ტკივილთან ერთად, რომლის მიზეზს ვერცერთი ექიმი ვერ აგნებდა, და ამ საშინელი ტკივილისგან @drtanerusta-ს მადლობით, მისი ოსტატური ხელებით განვთავისუფლდი. კიდევ და კიდევ მადლობას გიხდით, ბატონო ექიმო, ცხოვრების სიხარული დამიბრუნდა. 6 თვე გავიდა ოპერაციის შემდეგ — ტკივილგამაყუჩებლის მიღების გარეშე, ტკივილის გარეშე ცხოვრება: რა შეიძლება იყოს ამაზე უკეთესი. რა კარგია, რომ გაგიცანით, რა კარგია, რომ შემხვდით. ჩემს ლოცვებში ხართ, მუდამ სიყვარულით დარჩით.
2 თვის წინ ოპერაცია გავიკეთე — ვერ აღვწერ, რა ტკივილი გამოვიარე წლების განმავლობაში, ოპერაციის დღემდე რა გადამხდა თავს! იზმირიდან სირბილით მოვედი ჩემს ექიმთან @drtanerusta — ვერ აღვწერ, რა კარგი და რა შესანიშნავია… ლაპაროსკოპიული ოპერაცია გავიკეთე, 9 სმ-იანი კისტა მქონდა, მუცელი იმდენად გაბერილი მქონდა, რომ სულიერადაც და ფიზიკურადაც დაზარალებული ვიყავი. როცა ტკივილის გამო საავადმყოფოში მივდიოდი, არავინ მესმოდა. გარშემო სავსე იყო ხალხით, რომლებიც ამბობდნენ, კისტის ტკივილი ამდენი ვერ იქნებაო. ჩემი ყველაზე საშინელი დროება ჩემი ექიმის @drtanerusta ხელში დავტოვე და ახლა კარგად ვარ — კისტა არ არის, ტკივილი არ არის, ჯერ კიდევ არ მჯერა, მაგრამ აღარ არის.
დიაგნოზის დასმიდან 10 წელი, დიაგნოზამდე პერიოდის ჩათვლით კი 15 წელი ენდომეტრიოზი მქონდა. ჩემო ძვირფასო ექიმო, ჩემი ტკივილისა და ტანჯვის მომშორებელო, ჩემი მადლიერების მიზეზო — ენდომეტრიოზზე საუბრისას არა თურქეთის, არამედ მსოფლიოს რჩეულ ექიმებს შორის ხარ, სახელის შესაბამისად ოსტატური ხელები გაქვს.
2015 წლის 20 აპრილს ოპერაცია გავიკეთე. ჩემი ოპერაცია ჩაატარა A. Taner Usta-მ და მისმა გუნდმა. თანერ მასწავლებელი, რომელიც თავის საქმეში უაღრესად წარმატებულია, მართლაც შესანიშნავი ექიმი და გამორჩეული ადამიანია. მისი გუნდიც ასევე ადამიანს აფასებს — წარმატებული და ხარისხიანი ადამიანები არიან. ყველას უსაზღვრო მადლობას ვუხდი მათი შრომისთვის. ყველას სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ამ გუნდთან მკურნალობის შანსს ვუსურვებ.
2014 წლის 16 ივნისს ოპერაცია გავიკეთე. ღმერთმა მოგცეს სიკეთე, კარგი მკურნალი ხარ. ხელი გაგიმარჯოს, წარმატებებს გისურვებ, თანერ მასწავლებელო.
სახელმწიფო საავადმყოფოში და იმის მიუხედავად, რომ ძალიან დატვირთულია, პაციენტს განსაკუთრებულად აგრძნობინებს თავს — ყურადღებიანი, გადაწყვეტაზე ორიენტირებული, შესანიშნავი ექიმი. მე შემიყვარდა პროფ. დოქ. თანერ უსთა.
გადატანილი ოპერაციის შემდეგ ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო მადლობას ვუხდი მთელ თქვენს გუნდს, უპირველესად კი პროფ. დოქ. თანერ უსთას.
მადლობას ვუხდი პროფ. დოქ. თანერ უსთას. მისი ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო ძალიან კმაყოფილი ვარ, რომ მისი პაციენტი ვარ.
Acıbadem Altunizade-ს მხოლოდ კარგ საავადმყოფოს დაძახება არ იკმარებს — ის A plus სასტუმროსავით ლამაზი და ამავე დროს კომფორტულია. პერსონალი ახალგაზრდა, მოწესრიგებული და დამხმარე იყო, ჩეკ-აპის ექიმმა ნდობის განცდა გამიჩინა. მოწოდებული ინფორმაცია ჩემთვის საკმარისი იყო; განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო, რომ ძალიან შთამბეჭდავი იყო გინეკოლოგის, პროფ. დოქ. თანერ უსთას ცოდნა, პაციენტთან პროფესიული გულითადობით მიდგომა და გამოცდილება, და ამიტომ უკვე ყველა ახლობელს ვურჩიე.
ჩემი დაავადების შესახებ კვლევის დროს პროფ. დოქ. თანერ უსთას სახელამდე მივედით. როცა მას პირად ტელეფონზე დავურეკე, მაშინვე მომხედა და სასწრაფოდ მივედი მასთან. საავადმყოფოში მისმა კაბინეტში მიღებამ და გამოკვლევამ იმის შეგრძნება მომცა, რომ 7 წლიანი დაავადების მანძილზე პირველად ექიმმა გამიგო და ჩემს ტანჯვას მოუშორებდა ბოლოს. ისეთი გამოცდილი იყო, რომ ჩემი ჩივილების მიზეზები, რომლებიც აქამდე არცერთმა პროფესორმა ვერ გაიგო, სათითაოდ ამიხსნა და ჩემი ოპერაცია ძალიან წარმატებით ჩაატარა. როგორც სამედიცინო ცოდნისთვის, ისე პაციენტებთან მიდგომისა და ღიმილიანი დამოკიდებულებისთვის უსაზღვრო მადლობას ვუხდი.
უპირველეს ყოვლისა, ძალიან კმაყოფილი დავრჩი, რომ თქვენი ახალი საავადმყოფო ამ რაიონში გაიხსნა. პროფ. დოქ. თანერ უსთა ძალიან და ძალიან ყურადღებიანი და ცოდნით აღჭურვილი ექიმია. მისი გაცნობითაც ძალიან კმაყოფილი დავრჩი. მჯერა, რომ ძალიან სწორი არჩევანი გავაკეთე. მას აუცილებლად ვურჩევ ჩემს გარშემო მყოფ მეგობრებს.
თუ ეჭვი გაქვთ, ნუ გადადებთ
შოკოლადის კისტა შეიძლება შეუმჩნევლად პროგრესირებდეს. გასინჯვითა და ვიზუალიზაციით ერთად დავაზუსტოთ მდგომარეობა.