كيف يُلاحَظ كيس الشوكولاتة؟

بطانة الرحم المهاجرة مرض مؤلم يظهر بنمو أنسجة شبيهة بنسيج بطانة الرحم الذي يغطّي داخل الرحم عادةً نحو خارج الرحم. وقد شارَك معنا اختصاصي أمراض النساء والتوليد Prof. Dr. Taner Usta جواب سؤال «كيف يُلاحَظ كيس الشوكولاتة؟» وجميع المعلومات التفصيلية عن المرض.

بطانة الرحم المهاجرة، المعروفة بين الناس أيضًا بكيس الشوكولاتة، تحدث أكثر ما تحدث في النسيج الذي يغطّي المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم.

وقد ينتشر نسيج بطانة الرحم نادرًا إلى خارج أعضاء الحوض أيضًا. وفي كيس الشوكولاتة، يزداد سُمك النسيج الشبيه ببطانة الرحم وينزف في كل دورة شهرية. لكن بما أنه لا يوجد طريق لخروج هذا النسيج من الجسم، فإنه يبقى في موضعه.

وعندما تحدث بطانة الرحم المهاجرة في المبيضين، قد تتشكّل أكياس مختلفة. وهي تهيّج الأنسجة المحيطة بها فتسبب ظهور نسيج ندبي أو التصاقات. وكيس الشوكولاتة يفتح الطريق خاصةً لأن تكون الدورة الشهرية مؤلمة جدًا.

أكثر أعراض كيس الشوكولاتة شيوعًا آلام الحوض المتزايدة في الدورات الشهرية. وتُلاحَظ أيضًا تشنّجات أكثر إيلامًا من الطبيعي. ويزداد الألم تدريجيًا في مسيرة الدورة. وفي الحالات التي تطول فيها الدورة الشهرية، يظهر ألم في أسفل الظهر والبطن أيضًا.

وإضافةً إلى ذلك، فإن حدوث الألم أثناء الجماع وبعده يندرج أيضًا بين أعراض كيس الشوكولاتة. والألم عند الذهاب إلى الحمام طوال فترة الحيض، والنزف الغزير، والعقم، من أعراض كيس الشوكولاتة أيضًا.

والتعب والإسهال والإمساك والانتفاخ أو الغثيان الشديد في فترة الحيض تندرج بين الأعراض التي تشير إلى كيس الشوكولاتة، وإن كان ذلك نادرًا. وبهذه الأعراض قد يُخلَط أحيانًا بين كيس الشوكولاتة وداء الحوض الالتهابي أو أكياس المبيض.

كثير من النساء يعانين من ألم الحوض أثناء الدورة الشهرية. لكن مضيّ الفترة بصعوبة كبيرة وإيلام قد يكون ناتجًا عن كيس الشوكولاتة. وفي فحص حوضي عادي يمكن تحديد الكيس أو النسيج الندبي. لكن هذا لا يكفي لتشخيص كيس الشوكولاتة.

وللتشخيص التام يُستفاد من تقنيات التصوير مثل الأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. وإضافةً إلى ذلك، يُفضَّل التنظير البطني بهدف التشخيص أيضًا في تشخيص كيس الشوكولاتة. وفي طريقة التصوير بالأمواج فوق الصوتية تُصوَّر الأعضاء التناسلية بأمواج صوتية عالية التردد.

وأما في الرنين المغناطيسي فيُستخدَم مغناطيس كبير وأمواج راديوية وحاسوب. واختبارات الرنين المغناطيسي تساعد في الوقت نفسه الطبيب الاختصاصي في التحضير لجراحة كيس الشوكولاتة. وأما التنظير البطني فيُجرى بواسطة شقّ صغير يُفتَح أسفل السُّرة.