Was ist eine Endometriose des Ischiasnervs, wodurch entsteht sie, was sind ihre Anzeichen und ihre Behandlungsverfahren?

Die Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, die bei etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Der Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Doç. Dr. Taner Usta gab zur Endometriose des Ischiasnervs eine Reihe nützlicher Erläuterungen, von denen wir vielleicht noch nie gehört haben

Obwohl es eine gutartige Erkrankung ist, verhält sie sich im Hinblick auf ihr Fortschreiten und den Befall anderer Organe bösartig (wie Krebs). Meist sind die Eierstöcke, das Bauchfell in der Bauchhöhle, der Dickdarm und der Harnleiter (Ureter) befallen, sie kann jedoch alle Organe im Bauchraum betreffen.

Der Ischiasnerv ist der dickste und längste Nerv des menschlichen Körpers. Nachdem er aus Nervenfasern aus dem unteren Teil des Rückenmarks entstanden ist, verlässt er die Bauchhöhle, zieht zur Rückseite des Oberschenkels und teilt sich hinter dem Knie in zwei getrennte Nerven, die bis zum Fuß verlaufen.

Während die Empfindung der Fußsohle, der Wadenrückseite sowie der Rückseite von Knie und Oberschenkel über den Ischiasnerv geleitet wird, werden auch einige Fuß- und Beinmuskeln über den Ischiasnerv angesteuert. Die Endometriose kann selten den Abschnitt dieses Nervs im Bauchraum befallen und zu Problemen des Ischiasnervs führen.

Ist der Ischiasnerv befallen, treten – besonders während der Regelblutung – Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelschwäche an der Rückseite des Oberschenkels, hinter dem Knie, an der Wadenrückseite und an der Fußsohle auf.

Diese Beschwerden können auch entstehen, wenn ein Bandscheibenvorfall auf den Ischiasnerv drückt oder wenn im Verlauf des Nervs ein beliebiger Druck oder eine Einengung besteht.

Beim Befall des Ischiasnervs durch eine Endometriose nehmen die Beschwerden während der Regelblutung zu, weil auch im endometriotischen Gewebe auf dem Nerv die Entzündung zunimmt. Ob diese Beschwerden von einer Endometriose oder von einer anderen Ursache ausgehen, zeigt sich nach einer ausführlichen körperlichen Untersuchung.

Ein Befall des Ischiasnervs bei einer Endometriose wird meist übersehen. Deshalb muss die Patientin von Ärztinnen und Ärzten untersucht werden, die auf diesem Gebiet erfahren sind.

Die endgültige Behandlung ist die operative Entfernung dieses endometriotischen Gewebes. Heute gibt es weltweit Neuropelveologen (Ärzte, die Nervenchirurgie in der Beckenregion durchführen), die sich darauf spezialisiert haben.

In unserem Land gibt es nur zwei Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit diesem Zertifikat. Durch die laparoskopische oder roboterassistierte Entfernung des Herdes durch einen Neuropelveologen gehen alle Beschwerden zurück und die Patientin kehrt in ihr normales Leben zurück.

Da der Herd genau vom Nerv entfernt werden muss, wird durch die Durchführung dieser Operation durch einen auf diesem Gebiet sehr erfahrenen Neuropelveologen das Risiko eines Schadens für die Patientin durch den Eingriff auf ein Minimum verringert