ما هي بطانة الرحم المهاجرة في العصب الوركي، ولماذا تحدث، وما أعراضها وطرق علاجها؟

بطانة الرحم المهاجرة مرض حميد يُرى عند نحو 10% من النساء في سن الإنجاب. اختصاصي أمراض النساء والتوليد Doç. Dr. Taner Usta قدّم إيضاحات مفيدة بعضها لعلّنا لم نسمعه من قبل بشأن بطانة الرحم المهاجرة في العصب الوركي 

على الرغم من كونه مرضًا حميدًا، فإن له سلوكًا خبيثًا (كالسرطان) من ناحية تقدّمه وإصابته الأعضاء الأخرى. وإلى جانب إصابته المبيضين والغشاء البريتواني داخل البطن والأمعاء الغليظة والحالب كثيرًا، فإنه قد يؤثر على جميع الأعضاء داخل البطن.

العصب الوركي أغلظ أعصاب جسم الإنسان وأطولها. وبعد أن يتكوّن من الألياف العصبية القادمة من الجزء السفلي للنخاع الشوكي، يترك جوف البطن فيمرّ إلى خلف الفخذ، وينقسم خلف الركبة إلى عصبين منفصلين ويمتد إلى القدم.

ويُنقَل حسّ باطن القدم وخلف الساق وخلف الركبة والفخذ بالعصب الوركي، كما تُنبَّه بعض عضلات القدم والساق بالعصب الوركي. بطانة الرحم المهاجرة قد تصيب نادرًا الجزء الواقع داخل البطن من هذا العصب وقد تؤدي إلى مشكلات في العصب الوركي.

عند إصابة العصب الوركي، يُلاحَظ ألم وإحساس بالتنميل والوخز وضعف عضلي في خلف الفخذ وخلف الركبة وخلف الساق وباطن القدم، خاصةً في فترة الحيض.

وهذه الأعراض قد تحدث عند وجود ضغط على العصب الوركي من فتق قطني، أو عند أي ضغط أو انضغاط في أثناء مسار العصب.

في إصابة العصب الوركي ببطانة الرحم المهاجرة، تزداد الأعراض في فترة الحيض لأن الالتهاب يزداد أيضًا في النسيج البطاني الموجود على العصب في فترة الحيض. وما إذا كانت هذه الأعراض بسبب بطانة الرحم المهاجرة أم بسبب آخر يتبيّن بعد فحص سريري مفصّل.

وإصابة العصب الوركي في بطانة الرحم المهاجرة قد تُغفَل عادةً. ولذلك يجب أن تُفحَص المريضة على يد أطباء لديهم خبرة في هذا الموضوع.

علاجها القاطع هو استئصال ذلك النسيج البطاني جراحيًا. وفي أيامنا يوجد في العالم اختصاصيون في طب الأعصاب الحوضي (الذين يُجرون جراحة أعصاب منطقة الحوض) متخصّصون في هذا العمل.

وفي بلدنا لا يوجد سوى اثنين من اختصاصيي أمراض النساء والتوليد يحملان هذه الشهادة. وباستئصال الآفة بالتنظير أو بمساعدة الروبوت على يد اختصاصي طب الأعصاب الحوضي، تتراجع جميع الأعراض وتعود المريضة إلى حياتها الطبيعية.

وبما أن الآفة ستُستأصَل من على العصب تمامًا، فإن إجراء هذه الجراحة على يد اختصاصي طب الأعصاب الحوضي ذي الخبرة الكبيرة في هذا الموضوع يقلّل تضرّر المريضة من العملية إلى الحد الأدنى