¿Qué es la endometriosis del nervio ciático, por qué se produce, cuáles son sus síntomas y sus métodos de tratamiento?

La endometriosis es una enfermedad benigna que aparece en alrededor del 10 % de las mujeres en edad reproductiva. Doç. Dr. Taner Usta, especialista en Ginecología y Obstetricia, hace explicaciones muy útiles, que quizá no hayamos oído nunca antes, sobre la endometriosis del nervio ciático 

Aunque es una enfermedad benigna, por su evolución y por la afectación de otros órganos tiene un comportamiento maligno (como el cáncer). Aunque lo más frecuente es la afectación de los ovarios, del peritoneo abdominal, del intestino grueso y del uréter, puede afectar a todos los órganos del abdomen.

El nervio ciático es el nervio más grueso y más largo del cuerpo humano. Después de formarse a partir de las fibras nerviosas que proceden de la parte inferior de la médula espinal, sale de la cavidad abdominal, pasa a la cara posterior del muslo y, detrás de la rodilla, se divide en dos nervios distintos que llegan hasta el pie.

El nervio ciático transmite la sensibilidad de la planta del pie, de la cara posterior de la pantorrilla, de la rodilla y de la cara posterior del muslo, y además inerva algunos músculos del pie y de la pierna. La endometriosis puede afectar en raras ocasiones a la parte de este nervio situada dentro del abdomen y provocar problemas del nervio ciático.

Cuando el nervio ciático está afectado se observan dolor, sensación de adormecimiento, hormigueo y debilidad muscular en la cara posterior del muslo, detrás de la rodilla, en la cara posterior de la pantorrilla y en la planta del pie, sobre todo durante la menstruación.

Estas molestias pueden aparecer cuando una hernia discal lumbar comprime el nervio ciático o cuando existe cualquier compresión o atrapamiento a lo largo del recorrido del nervio.

En la afectación del nervio ciático por la endometriosis, las molestias aumentan durante la menstruación porque en ese periodo también aumenta la inflamación del tejido endometriósico situado sobre el nervio. Si estas molestias se deben a la endometriosis o a otra causa se descubre tras una exploración física detallada.

La afectación del nervio ciático en la endometriosis suele pasarse por alto. Por eso es necesario que la paciente sea examinada por médicos con experiencia en este campo.

Su tratamiento definitivo es la extirpación quirúrgica de ese tejido endometriósico. Hoy en día existen en el mundo neuropelviólogos (que realizan cirugía de los nervios de la región inguinal) especializados en este trabajo.

En nuestro país solo hay dos especialistas en ginecología y obstetricia con esta certificación. Con la extirpación de la lesión por vía laparoscópica o con ayuda del robot, realizada por un neuropelviólogo, todas las molestias remiten y la paciente vuelve a su vida normal.

Como la lesión se extirpará justo de encima del nervio, el hecho de que esta cirugía la realice un neuropelviólogo con mucha experiencia en este campo reduce al mínimo el riesgo de que la paciente sufra daños por la operación