Endometriose und Nervenbefall: Weshalb sich der Schmerz im Körper ausbreitet

Wenn ein starker Schmerz, der in der Beckenregion beginnt, mit der Zeit in Hüfte, Bein oder Rücken ausstrahlt, kann eine der zugrunde liegenden Ursachen eine Endometriose mit Nervenbefall sein. Besonders Herde, die sich in der Nähe von Nervengewebe angesiedelt haben, können nicht nur im betroffenen Bereich, sondern als ausgedehnter Schmerz entlang des Nervs Beschwerden verursachen. Dieser Zustand erfordert sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung einen besonderen Ansatz.

Ein Nervenbefall bedeutet, dass Endometrioseherde auf die Beckennerven drücken oder sie unmittelbar beeinträchtigen – besonders dadurch, dass sie sich um Strukturen wie den sakralen Nervenplexus, den Ischiasnerv und den unteren hypogastrischen Nervenplexus ansiedeln. Dieser Zustand:

Ausgedehnter und tiefer Beckenschmerz

Schmerz, der in Hüfte, Bein oder Rücken empfunden wird

Manchmal Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen

Starker Schmerz, der bei Bewegung zunimmt

kann sich mit solchen Beschwerden zeigen.

Unser Nervensystem steht im Zentrum der Bahnen, die den Schmerz im Körper leiten. Berührt das Endometriosegewebe einen Nerv oder umschließt es ihn, können sich Schmerzsignale entlang dieses Nervs ausbreiten. Das kann dazu führen, dass ein Schmerz, der zum Beispiel im Unterbauch beginnt,
in der Hüfte,

im Bein,

sogar bis zum Fußknöchel empfunden wird.

Solche ausgedehnten Schmerzen werden manchmal als orthopädisches oder neurologisches Problem gedeutet. Dabei kann die zugrunde liegende Ursache eine Endometriose sein.

Mit den herkömmlichen Verfahren ist ein Nervenbefall nicht immer leicht zu erkennen. Deshalb sind eine ausführliche Erhebung der Vorgeschichte, eine gezielte körperliche Untersuchung und weiterführende bildgebende Verfahren von großer Bedeutung. 
Besonders bei ungewöhnlichen Schmerzbeschreibungen wird die gynäkologische Abklärung meist übersehen.
Spezielle Becken-MRT-Techniken

Eine ausführliche gynäkologische Untersuchung

Wenn nötig eine Laparoskopie (geschlossene Operation zur Diagnose und Behandlung)

spielen eine wichtige Rolle.

In solchen Fällen unterscheidet sich der Behandlungsweg von der klassischen Schmerzbehandlung. Im Mittelpunkt muss nicht nur die Schmerzstillung stehen, sondern die Beseitigung der Struktur, die auf den Nerv wirkt. Wenn nötig kann mit einem fachübergreifenden Team ein operativer Eingriff geplant werden. Eine mit der richtigen Technik und mit Erfahrung durchgeführte Operation kann dazu führen, dass jahrelang anhaltende Schmerzen verschwinden.