ენდომეტრიოზი და ნერვების ჩართულობა: ტკივილის ორგანიზმში გავრცელების მიზეზები

თუ მენჯის არეში დაწყებული ძლიერი ტკივილი დროთა განმავლობაში თეძოზე, ფეხზე ან ზურგზე ვრცელდება, ერთ-ერთი ძირეული მიზეზი შეიძლება იყოს ენდომეტრიოზი და ნერვის ჩართვა. განსაკუთრებით ნერვულ ქსოვილებთან ახლოს მდებარე არეებში ლოკალიზებულმა კერებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ იმ არეში, სადაც მდებარეობს, არამედ ნერვის გაყოლებით მიმავალი გავრცელებული ტკივილი. ეს მდგომარეობა როგორც დიაგნოსტიკის, ისე მკურნალობის თვალსაზრისით განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს.

ნერვის ჩართვა არის ის, როდესაც ენდომეტრიოზის კერები მენჯის ნერვებს – განსაკუთრებით ისეთი სტრუქტურების გარშემო ლოკალიზებით, როგორიცაა საკრალური ნერვული წნული, საჯდომი ნერვი და ქვედა ჰიპოგასტრული ნერვი – ამ ნერვებზე ზეწოლას ახდენს ან პირდაპირ მოქმედებს მათზე. ეს მდგომარეობა:

გავრცელებული და ღრმა მენჯის ტკივილი

თეძოში, ფეხში ან ზურგში შეგრძნებული ტკივილი

ხანდახან დაბუჟება, ჩხვლეტა, წვის შეგრძნება

მოძრაობით გაძლიერებული ძლიერი ტკივილი

ამგვარი ჩივილებით შეიძლება გამოვლინდეს.

ჩვენი ნერვული სისტემა სხეულში ტკივილის გამტარი გზების ცენტრშია. როდესაც ენდომეტრიოზული ქსოვილი ნერვს ეხება ან მას შემოერტყმის, ამ ნერვის გაყოლებით ტკივილის სიგნალები შეიძლება გავრცელდეს. ესეც, მაგალითად, მუცლის ქვედა არეში დაწყებული ტკივილის:
თეძოში,

ფეხში,

თუნდაც ტერფის სახსრამდე შეგრძნებას შეიძლება განაპირობოს.

ამგვარი გავრცელებული ტკივილები ხანდახან შეიძლება ორთოპედიულ ან ნევროლოგიურ პრობლემად ჩაითვალოს. მაშინ როცა ძირეული მიზეზი ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს.

ტრადიციული მეთოდებით ნერვის ჩართვის შემჩნევა ყოველთვის ადვილი შეიძლება არ იყოს. ამიტომ დიდი მნიშვნელობა აქვს დეტალური ანამნეზის შეკრებას, სწორად წარმართულ ფიზიკურ გამოკვლევასა და განვითარებულ ვიზუალიზაციის მეთოდებს.
განსაკუთრებით სტანდარტისგან განსხვავებული ტკივილის აღწერების დროს გინეკოლოგიური შეფასება ხშირად შეიძლება ყურადღების მიღმა დარჩეს.
სპეციალიზებული მენჯის MRI ტექნიკები

დეტალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა

საჭიროების შემთხვევაში ლაპაროსკოპია (დახურული ქირურგიული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა)

მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

ამგვარ შემთხვევებში მკურნალობის პროცესი კლასიკური ტკივილის მართვისგან განსხვავდება. ის, რაზეც ყურადღება უნდა გავამახვილოთ, არის არა მხოლოდ ტკივილის მოხსნა, არამედ ნერვზე მოქმედი სტრუქტურის აღმოფხვრა. საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა შეიძლება მულტიდისციპლინურ გუნდთან ერთად დაიგეგმოს. სწორი ტექნიკითა და გამოცდილებით ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება უზრუნველყოს წლების განმავლობაში გაგრძელებული ტკივილების აღმოფხვრა.