Ендометриоза и засягане на нервите: причини за разпространението на болката в тялото

Ако силната болка, започваща в тазовата област, с времето може да се разпространи към таза, крака или гърба, една от подлежащите причини може да е ендометриоза и засягане на нервите. Особено огнищата, разположени в области близо до нервните тъкани, могат да причинят разпространена болка, която напредва по хода на нерва, а не само в областта, в която се намират. Това състояние изисква специален подход както по отношение на диагнозата, така и на лечението.

Засягането на нервите е това, че огнищата на ендометриозата упражняват натиск върху тазовите нерви — особено чрез разполагането им около структури като сакралния нервен плексус, седалищния нерв и долния хипогастрален нерв — или директно им влияят. Това състояние:

Разпространена и дълбока тазова болка

Болка, усещана в таза, крака или гърба

Понякога изтръпване, мравучкане, усещане за парене

Силна болка, засилваща се при движение

може да се прояви с оплаквания като тези.

Нашата нервна система е в центъра на пътищата, които пренасят болката в тялото. Когато тъканта на ендометриозата се допре до нерв или го обгърне, сигналите за болка могат да се разпространят по хода на този нерв. А това може да доведе до това една болка, започнала например в долната част на корема, да се усеща:
в таза,

в крака,

дори чак до глезена.

Такива разпространени болки понякога могат да бъдат изтълкувани като ортопедичен или неврологичен проблем. А всъщност подлежащата причина може да бъде ендометриоза.

С традиционните методи не винаги може да е лесно да се забележи засягането на нервите. Затова подробното снемане на анамнеза, правилно насоченият физикален преглед и съвременните методи за визуализация имат голямо значение. 
Особено при нестандартни описания на болката гинекологичната оценка в повечето случаи може да бъде пренебрегната.
Специализирани техники на тазова MRI

Подробен гинекологичен преглед

При необходимост лапароскопия (закрита хирургична диагностика и лечение)

играят важна роля.

В такива случаи процесът на лечение е различен от класическото управление на болката. Това, върху което трябва да се фокусираме, не е само да се спре болката, а да се премахне структурата, която засяга нерва. При необходимост може да се планира хирургична интервенция с мултидисциплинарен екип. Операция, извършена с правилна техника и опит, може да осигури изчезването на болки, продължаващи с години.