بطانة الرحم المهاجرة وإصابة الأعصاب: أسباب انتشار الألم في الجسم

إذا كان الألم الشديد الذي يبدأ في منطقة الحوض قد ينتشر مع الوقت إلى الورك أو الساق أو الظهر، فقد يكون أحد الأسباب الكامنة وراءه بطانة الرحم المهاجرة وإصابة الأعصاب. والبؤر المتوضّعة في مناطق قريبة من الأنسجة العصبية خاصةً قد تسبب ألمًا منتشرًا يمتد طول العصب، لا في المنطقة التي توجد فيها فقط. وهذه الحالة تتطلب منهجًا خاصًا من ناحية التشخيص والعلاج معًا.

إصابة الأعصاب هي ضغط بؤر بطانة الرحم المهاجرة على الأعصاب الحوضية — خاصةً بتوضّعها حول بُنى مثل الضفيرة العصبية العجزية والعصب الوركي والعصب الأمامي الحوضي السفلي — أو تأثيرها عليها مباشرةً. وهذه الحالة قد تُظهر نفسها بأعراض مثل:

ألم حوضي منتشر وعميق

ألم يُحَسّ في الورك أو الساق أو الظهر

أحيانًا تنميل ووخز وإحساس بالحرقان

ألم شديد يزداد بالحركة

ومثل ذلك.

جهازنا العصبي في مركز المسالك التي تنقل الألم في الجسم. وعندما يلامس نسيج بطانة الرحم المهاجرة عصبًا أو يحيط به، قد تنتشر إشارات الألم طول هذا العصب. وهذا قد يؤدي مثلًا إلى أن يُحَسّ ألم يبدأ في منطقة أسفل البطن:
في الورك،

في الساق،

حتى في كاحل القدم.

ومثل هذه الآلام المنتشرة قد تُنسَب أحيانًا إلى مشكلة في العظام أو الأعصاب. مع أن السبب الكامن قد يكون بطانة الرحم المهاجرة.

قد لا يكون ملاحظة إصابة الأعصاب بالطرق التقليدية سهلًا دائمًا. ولذلك فإن أخذ قصة مفصّلة، وفحصًا سريريًا موجَّهًا توجيهًا صحيحًا، وطرق تصوير متقدمة، أمور بالغة الأهمية. 
وفي أوصاف الألم غير المعتادة خاصةً، قد يُهمَل التقييم النسائي في معظم الأحيان.
تقنيات الرنين المغناطيسي الحوضي المتخصّصة

الفحص النسائي المفصّل

وعند الحاجة التنظير البطني (التشخيص والعلاج بالجراحة المغلقة)

تؤدي دورًا مهمًا.

في مثل هذه الحالات، تختلف مسيرة العلاج عن إدارة الألم الكلاسيكية. والشيء الذي يجب التركيز عليه ليس إزالة الألم فقط، بل إزالة البنية المؤثرة على العصب. وعند الحاجة يمكن التخطيط لتدخل جراحي مع فريق متعدد التخصصات. وعملية تُجرى بالتقنية الصحيحة والخبرة قد تتيح زوال آلام مستمرة منذ سنوات.