რა არის შოკოლადის კისტა (ენდომეტრიოზი)?
შოკოლადის კისტა, რომლის ლათინური სახელწოდებაა ენდომეტრიოზი, არის დაავადება, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს შიგნიდან ამომფენი შრის, ანუ ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს გარეთ მდებარე ორგანოებზე განლაგებით.
შოკოლადის კისტა, რომლის ლათინური სახელია ენდომეტრიოზი, არის დაავადება, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ამომფენი შრის, ანუ ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს გარეთ მდებარე ორგანოებში განთავსებით. თუმცა ტერმინი “შოკოლადი” სასიამოვნოდ ჟღერს, სინამდვილეში ეს დაავადება მისით დაავადებული ქალების ცხოვრებაზე ძალიან სერიოზულად მოქმედებს. შოკოლადის კისტა ყველაზე ხშირად (65–70%) საკვერცხეებში, ანუ ოვარიუმებში, გვხვდება.
ენდომეტრიოზის შესახებ ჩვენი ყველა Podcast ჩანაწერის მოსასმენად, Spotify ანგარიშზე გამოწერა არ დაგავიწყდეთ.
საკვერცხეების გარდა, ის აღწერილია ნაწლავებსა და მუცლის ღრუს ამომფენ ქსოვილში, რომელსაც პერიტონეუმის გარსი ეწოდება, ნაწლავებში, შარდის ბუშტში, შარდსაწვეთში, მილებში, ვაგინაში, ჭიპში, ოპერაცია გადატანილი პაციენტების ნაკერების არეში (განსაკუთრებით საკეისრო კვეთის შემდეგ და იშვიათად ეპიზიოტომიის ხაზზე) და თუნდაც იშვიათად ძუძუში, ფრჩხილში, ფილტვში, დიაფრაგმაში, ცხვირის შიგნით.
შოკოლადის კისტის დაავადება 300 წელზე მეტი ხნის წინ იყო აღწერილი. მაგრამ ჩვენთვის ცნობილი “ენდომეტრიოზი” და “შოკოლადის კისტა” სახელი პირველად ამერიკის შეერთებული შტატებიდან ჯონ ალბერტსონ სემფსონმა ახსენა 1921 წლის სტატიაში და ამით უზრუნველყო მისი შესვლა სამედიცინო ლიტერატურაში. სემფსონმა 1921 წლის ამ, 21 პაციენტისგან შემდგარ შემთხვევათა სერიაში გამოაქვეყნა არა მხოლოდ დაავადების სახელი, არამედ მისი მახასიათებლებიც. ეს არის მედიცინაში ჩვენ მიერ გამოყენებული გამოთქმის “არ არსებობს დაავადება, არსებობს პაციენტი” ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაგალითი. რეპროდუქციულ ასაკში ყოველ 10 ქალიდან 1-ს ემართება. შოკოლადის კისტის დაავადება ზოგჯერ არავითარ ჩივილს არ იწვევს და მხოლოდ შემთხვევით ვლინდება, ზოგჯერ კი, მრავალი მედიკამენტური მკურნალობისა და ოპერაციის მიუხედავად, დიდ შვებას შეიძლება არ მოიტანოს — ეს არაჩვეულებრივი დაავადებაა. შოკოლადის კისტის დაავადება ქრონიკული, ესტროგენდამოკიდებული ანთებითი დაავადებაა. თუმცა მენოპაუზის პერიოდში, როცა ესტროგენის დონე ძალიან დაბალია, ის — თუნდაც უფრო მცირე სიხშირით — მაინც შეიძლება გვხვდებოდეს. ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ამომფენი (ენდომეტრიუმი) შრის საშვილოსნოს გარეთ მდებარე ორგანოებში განთავსება. ეს ექტოპიური კერები სისხლის მიმოქცევაში არსებულ ჰორმონულ რყევებზე რეაგირებს ისევე, როგორც საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიუმი — გამრავლებით, სეკრეციული აქტივობითა და მენსტრუალური დაშლით (მენსტრუაციით). შოკოლადის კისტის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მენსტრუალური ტკივილი, მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტი, ბავშვის ყოლის სირთულე, ქრონიკული, არ გამქრალი და ტკივილგამაყუჩებლებზე საკმარისად არმორეაგირე მენჯის (მენჯის ძვლის შიგნით) ტკივილი, მტკივნეული დეფეკაცია.
რას ამბობენ ჩვენი პაციენტები?
ძალიან გამიმართლა, რომ შემხვდა მსოფლიოში ყველაზე ტკბილი, საქმეს ყველაზე კარგად მკეთებელი და ყველაზე “caring” ექიმი! ყველაფრისთვის დიდი მადლობა.
გამარჯობა, მოგესალმები, მარტო და ენდომეტრიოზის ცნობიერების ამაღლების თვე. ათი ქალიდან ერთს ენდომეტრიოზი აქვს, ვიღაც იცის, ვიღაც არ იცის. ტკივილი, რომელსაც ზოგადად ნორმალურად მიიჩნევენ, ხანდახან შეიძლება ნორმალური არ იყოს. თუ ძლიერ ტკივილს განიცდით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. არავის მოუსმინოთ. ის, რაც ყველასთვის ნორმალურია, თქვენთვის შეიძლება ნორმალური არ იყოს. მეც ენდომეტრიოზის პაციენტი ვარ. 2018 წლის ივლისში ოპერაცია გავიკეთე და რა კარგია, რომ @drtanerusta შემხვდა. ✔️ მუცლის ღრუში კისტა მქონდა. ყოველთვე ტკივილს განვიცდიდი, ცხოვრება კი ძალიან ხანმოკლეა — რატომ უნდა გაატაროთ ყოველი თვის რამდენიმე დღე წოლით. ამჟამად, დიდი მადლობა, უკეთესად ვარ, მაგრამ ენდომეტრიოზს საბოლოო გადაწყვეტა არ აქვს. გააცნობიერე. ნუ დაუდევრობ.
მეც მქონდა შოკოლადის კისტის დაავადება. თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი. ახლა 6 წლის ვაჟი მყავს.
ძვირფასო ექიმო, მეც თქვენი წყალობით განვთავისუფლდი ამ დაავადებისგან, ღმერთმა ინებოს. ყველაფრისთვის დიდი მადლობა, ღმერთმა მოგცეთ სიკეთე, მასწავლებელო
თქვენ ძალიან შესანიშნავი ექიმი ხართ, ძალიან ბედნიერი ვარ, რომ გაგიცანით. ბატონო ექიმო, რა კარგია, რომ ხართ, გისურვებთ, ყოველთვის მწვერვალზე იყოთ.
ძალიან მრავალი წლის განმავლობაში ვცხოვრობდი ტკივილთან ერთად, რომლის მიზეზს ვერცერთი ექიმი ვერ აგნებდა, და ამ საშინელი ტკივილისგან @drtanerusta-ს მადლობით, მისი ოსტატური ხელებით განვთავისუფლდი. კიდევ და კიდევ მადლობას გიხდით, ბატონო ექიმო, ცხოვრების სიხარული დამიბრუნდა. 6 თვე გავიდა ოპერაციის შემდეგ — ტკივილგამაყუჩებლის მიღების გარეშე, ტკივილის გარეშე ცხოვრება: რა შეიძლება იყოს ამაზე უკეთესი. რა კარგია, რომ გაგიცანით, რა კარგია, რომ შემხვდით. ჩემს ლოცვებში ხართ, მუდამ სიყვარულით დარჩით.
2 თვის წინ ოპერაცია გავიკეთე — ვერ აღვწერ, რა ტკივილი გამოვიარე წლების განმავლობაში, ოპერაციის დღემდე რა გადამხდა თავს! იზმირიდან სირბილით მოვედი ჩემს ექიმთან @drtanerusta — ვერ აღვწერ, რა კარგი და რა შესანიშნავია… ლაპაროსკოპიული ოპერაცია გავიკეთე, 9 სმ-იანი კისტა მქონდა, მუცელი იმდენად გაბერილი მქონდა, რომ სულიერადაც და ფიზიკურადაც დაზარალებული ვიყავი. როცა ტკივილის გამო საავადმყოფოში მივდიოდი, არავინ მესმოდა. გარშემო სავსე იყო ხალხით, რომლებიც ამბობდნენ, კისტის ტკივილი ამდენი ვერ იქნებაო. ჩემი ყველაზე საშინელი დროება ჩემი ექიმის @drtanerusta ხელში დავტოვე და ახლა კარგად ვარ — კისტა არ არის, ტკივილი არ არის, ჯერ კიდევ არ მჯერა, მაგრამ აღარ არის.
დიაგნოზის დასმიდან 10 წელი, დიაგნოზამდე პერიოდის ჩათვლით კი 15 წელი ენდომეტრიოზი მქონდა. ჩემო ძვირფასო ექიმო, ჩემი ტკივილისა და ტანჯვის მომშორებელო, ჩემი მადლიერების მიზეზო — ენდომეტრიოზზე საუბრისას არა თურქეთის, არამედ მსოფლიოს რჩეულ ექიმებს შორის ხარ, სახელის შესაბამისად ოსტატური ხელები გაქვს.
2015 წლის 20 აპრილს ოპერაცია გავიკეთე. ჩემი ოპერაცია ჩაატარა A. Taner Usta-მ და მისმა გუნდმა. თანერ მასწავლებელი, რომელიც თავის საქმეში უაღრესად წარმატებულია, მართლაც შესანიშნავი ექიმი და გამორჩეული ადამიანია. მისი გუნდიც ასევე ადამიანს აფასებს — წარმატებული და ხარისხიანი ადამიანები არიან. ყველას უსაზღვრო მადლობას ვუხდი მათი შრომისთვის. ყველას სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ამ გუნდთან მკურნალობის შანსს ვუსურვებ.
2014 წლის 16 ივნისს ოპერაცია გავიკეთე. ღმერთმა მოგცეს სიკეთე, კარგი მკურნალი ხარ. ხელი გაგიმარჯოს, წარმატებებს გისურვებ, თანერ მასწავლებელო.
სახელმწიფო საავადმყოფოში და იმის მიუხედავად, რომ ძალიან დატვირთულია, პაციენტს განსაკუთრებულად აგრძნობინებს თავს — ყურადღებიანი, გადაწყვეტაზე ორიენტირებული, შესანიშნავი ექიმი. მე შემიყვარდა პროფ. დოქ. თანერ უსთა.
გადატანილი ოპერაციის შემდეგ ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო მადლობას ვუხდი მთელ თქვენს გუნდს, უპირველესად კი პროფ. დოქ. თანერ უსთას.
მადლობას ვუხდი პროფ. დოქ. თანერ უსთას. მისი ყურადღებისა და მზრუნველობის გამო ძალიან კმაყოფილი ვარ, რომ მისი პაციენტი ვარ.
Acıbadem Altunizade-ს მხოლოდ კარგ საავადმყოფოს დაძახება არ იკმარებს — ის A plus სასტუმროსავით ლამაზი და ამავე დროს კომფორტულია. პერსონალი ახალგაზრდა, მოწესრიგებული და დამხმარე იყო, ჩეკ-აპის ექიმმა ნდობის განცდა გამიჩინა. მოწოდებული ინფორმაცია ჩემთვის საკმარისი იყო; განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო, რომ ძალიან შთამბეჭდავი იყო გინეკოლოგის, პროფ. დოქ. თანერ უსთას ცოდნა, პაციენტთან პროფესიული გულითადობით მიდგომა და გამოცდილება, და ამიტომ უკვე ყველა ახლობელს ვურჩიე.
ჩემი დაავადების შესახებ კვლევის დროს პროფ. დოქ. თანერ უსთას სახელამდე მივედით. როცა მას პირად ტელეფონზე დავურეკე, მაშინვე მომხედა და სასწრაფოდ მივედი მასთან. საავადმყოფოში მისმა კაბინეტში მიღებამ და გამოკვლევამ იმის შეგრძნება მომცა, რომ 7 წლიანი დაავადების მანძილზე პირველად ექიმმა გამიგო და ჩემს ტანჯვას მოუშორებდა ბოლოს. ისეთი გამოცდილი იყო, რომ ჩემი ჩივილების მიზეზები, რომლებიც აქამდე არცერთმა პროფესორმა ვერ გაიგო, სათითაოდ ამიხსნა და ჩემი ოპერაცია ძალიან წარმატებით ჩაატარა. როგორც სამედიცინო ცოდნისთვის, ისე პაციენტებთან მიდგომისა და ღიმილიანი დამოკიდებულებისთვის უსაზღვრო მადლობას ვუხდი.
უპირველეს ყოვლისა, ძალიან კმაყოფილი დავრჩი, რომ თქვენი ახალი საავადმყოფო ამ რაიონში გაიხსნა. პროფ. დოქ. თანერ უსთა ძალიან და ძალიან ყურადღებიანი და ცოდნით აღჭურვილი ექიმია. მისი გაცნობითაც ძალიან კმაყოფილი დავრჩი. მჯერა, რომ ძალიან სწორი არჩევანი გავაკეთე. მას აუცილებლად ვურჩევ ჩემს გარშემო მყოფ მეგობრებს.
თუ ეჭვი გაქვთ, ნუ გადადებთ
შოკოლადის კისტა შეიძლება შეუმჩნევლად პროგრესირებდეს. გასინჯვითა და ვიზუალიზაციით ერთად დავაზუსტოთ მდგომარეობა.