Cele care au chist de ciocolată pot avea copii? Iată ce trebuie să știți despre chistul de ciocolată și tratamentul infertilității

Cel mai important motiv pentru care chistul de ciocolată afectează direct sarcina este faptul că locul în care se formează îl reprezintă organele principale legate de reproducere.

Deși chisturile care apar la nivelul ovarelor constituie un risc pentru sarcină, este posibil să rămâneți însărcinată. Pentru cele care doresc să rămână însărcinate, în locul tratamentelor supresive, cum sunt contracepția sau amânarea menstruației, sunt preferate mai mult alte metode de tratament.

Cu tratamentul endometriozei, posibilitatea de sarcină poate fi crescută. Una dintre primele opțiuni este în general îndepărtarea chistului de ciocolată pe cale laparoscopică sau robotică. Însă aspectul important este realitatea că nu operăm, ba chiar nu trebuie să operăm, fiecare chist de ciocolată pe care îl vedem. Deoarece un număr important de paciente pot rămâne însărcinate de la sine, fără să se facă niciun tratament.

Aspectele importante sunt, în schimb, că trebuie să se identifice bine de la început grupul care nu va putea rămâne însărcinat de la sine și care va putea rămâne însărcinat cu tratament chirurgical. Laparoscopia este denumirea generală dată procedurilor prin care se intră în corp printr-un orificiu făcut imediat sub buric și se examinează cavitatea abdominală și organele interne, iar în situațiile necesare se face intervenția prin orificii suplimentare.

Această operație, pe lângă faptul că este destul de ușoară, poate fi preferată și datorită faptului că este închisă. În zilele noastre, chistul de ciocolată nu se operează pe cale deschisă dacă nu există o situație cu totul excepțională.

La femeile care au chist de ciocolată, prin aplicarea laparoscopiei se pot îndepărta chisturile de ciocolată ovariene. Se pot curăța obstrucțiile de la nivelul trompelor sau focarele de endometrioză care se află în pelvis. După această intervenție, sarcina de la sine poate fi posibilă între 6 și 9 luni.

După operație, în timp ce la pacientele care au boală în stadiul I sau II șansa lunară de sarcină crește cu aproximativ 4-5%, la pacientele care sunt în stadiul III sau IV creșterea este de 1-2%.

Pacientele noastre trebuie neapărat să știe că, la femeile operate prin laparoscopie sau chirurgie robotică cu diagnosticul de endometrioză, cea mai mare șansă de a se produce o sarcină este în perioada primelor șase până la nouă luni după operație. Nu trebuie să se treacă prin această perioadă, în care șansa de a rămâne însărcinată este cea mai mare, folosind mijloace de contracepție.

Trebuie să se procedeze cu foarte mare atenție în special la pacientele care au de la început o rezervă ovulară foarte scăzută, care au suferit operații repetate pentru endometrioză sau care au endometrioame la nivelul ovarelor bilateral.

Deoarece rezerva este foarte limitată, dacă pacienta este căsătorită trebuie neapărat luată în considerare rapid fertilizarea in vitro, iar dacă este necăsătorită, congelarea ovulelor, ca opțiune de tratament foarte importantă. Efectuarea tratamentului chirurgical la aceste paciente care au rezervă ovariană scăzută poate aduce mai mult rău decât bine.

La pacientele la care tratamentul chirurgical trebuie neapărat efectuat, începerea mai întâi cu FIV, efectuarea tratamentului chirurgical după recoltarea ovulelor și transferul de embrioni după perioada de vindecare cresc în mod evident șansa de a rămâne însărcinată.

Este posibil să se crească fertilitatea prin procedurile de FIV. Deoarece fertilizarea in vitro (FIV), adică „procedurile de fertilizare in vitro”, asigură unirea spermatozoidului și a ovulului în mediu de laborator, această metodă se remarcă pentru femeile cu infertilitate legată de endometrioză.

Dacă după intervenția chirurgicală nu s-a produs o sarcină în decurs de 1 an, trebuie să se treacă la tratamentele de reproducere asistată. La femeile infertile care au endometrioză în stadiu avansat se poate trece direct la tratamentele de reproducere asistată [(fertilizare in vitro/transfer de embrioni (FIV/TE) (fertilizare in vitro)], fără să se efectueze o intervenție chirurgicală.

La o femeie infertilă, în tratamentul endometriozei, tratamentul chistului de ciocolată cu medicamente nu se aplică deoarece în general nu are folos, ba chiar, dimpotrivă, poate întârzia tratamentul infertilității.

Aici, fără să se piardă timpul, dacă există dorința de sarcină, aceasta trebuie rezolvată, iar ulterior se poate lua în considerare tratamentul medical și/sau chirurgical. La pacientele care au dureri și alte simptome foarte serioase, la care trompele sunt afectate în grad avansat, ne apar ca opțiune de tratament foarte importantă fertilizarea in vitro rapidă, tratamentul chirurgical după congelarea ovulelor/embrionilor și transferul de embrioni după o scurtă perioadă de vindecare.

Pentru a întări sistemul imunitar și pentru a reduce endometrioza existentă se poate prefera și schimbarea obiceiurilor alimentare. Acupunctura și tratamentele pe bază de plante se numără de asemenea între metodele de tratament fără operație pe care le puteți prefera.

Nu este imposibil ca femeile care au chist de ciocolată să rămână însărcinate și există multe paciente care nu erau conștiente de chistul de ciocolată înainte de a rămâne însărcinate. Deși sarcina nu tratează complet chistul de ciocolată, în timpul sarcinii chisturile de ciocolată pot fi suprimate și simptomele sunt în general reduse.

În plus, trebuie acceptat că chistul de ciocolată nu are efect asupra bebelușului. În special în ultimii ani s-a arătat că chistul de ciocolată poate provoca unele probleme și după ce s-a rămas însărcinată, pe parcursul sarcinii.

Acestea sunt nașterea prematură, bebelușul cu greutate mică la naștere și separarea prematură a placentei (a placentei copilului). Dar nu există dovezi foarte sigure, iar majoritatea pacientelor nasc bebeluși sănătoși.