Şokolad kistası olanlar uşaq sahibi ola bilərlərmi? Budur şokolad kistası və sonsuzluq müalicəsi haqqında bilməli olduqlarınız

Şokolad kistasının hamiləliyə birbaşa təsir etməsinin ən əhəmiyyətli səbəbi əmələ gəldiyi yerin reproduktiv sistemin əsas orqanları olmasıdır.

Yumurtalıqlarda meydana gələn kistalar hamiləlik üçün risk yaratsa da, hamilə qalmaq mümkündür. Hamilə qalmaq istəyənlər üçün doğuşa nəzarət ya da aybaşını gecikdirmə kimi boğucu müalicələr yerinə digər müalicə üsulları daha çox üstün tutulur.

Endometriozun müalicəsi ilə hamiləlik ehtimalı artırıla bilər. İlk seçimlərdən biri ümumiyyətlə şokolad kistasının laparoskopik və ya robot dəstəkli yolla çıxarılmasıdır. Lakin mühüm məqam gördüyümüz hər şokolad kistasını əməliyyat etmədiyimiz, hətta etməməyimiz həqiqətidir. Çünki mühüm sayda xəstə heç bir müalicə edilmədən öz-özünə hamilə qala bilər.

Mühüm olan məqamlar isə öz-özünə hamilə qala bilməyəcək, cərrahi müalicə ilə hamilə qala biləcək qrupu başdan yaxşı müəyyən etməyin lazım olmasıdır. Laparoskopiya göbək çuxurunun elə altından açılan bir dəlikdən bədənə giriş edilərək qarın boşluğunun və daxili orqanların incələnməsi, lazımi hallarda da əlavə dəliklərlə müdaxilənin edilməsi prosedurlarına verilən ümumi addır.

Bu əməliyyat olduqca asan olmasının yanı sıra qapalı olduğuna görə də üstün tutula bilər. Bu gün şokolad kistası çox istisna bir hal yoxsa açıq yolla əməliyyat edilmir.

Şokolad kistası olan qadınlarda laparoskopiya tətbiqi ilə yumurtalıq şokolad kistaları götürülə bilər. Borulardakı tutulmalar ya da çanaqda olan endometrioz ocaqları təmizlənə bilər. Bu tətbiqdən sonra 6 ilə 9 ay arasında öz-özünə hamiləlik mümkün ola bilər.

Əməliyyatdan sonra I və ya II mərhələ xəstəliyi olan xəstələrdə aylıq hamiləlik şansı təxminən 4-5% arasında artdığı halda, III və ya IV mərhələ olan xəstələrdə artım 1-2%-dir.

Endometrioz diaqnozu ilə laparoskopiya və ya robot dəstəkli cərrahiyyə ilə əməliyyat edilən qadınlarda hamiləliyin əmələ gəlməsi üçün ən yüksək şansın əməliyyatdan sonrakı ilk altı ilə doqquz aylıq dövrdə olduğunu xəstələrimiz mütləq bilməlidir. Hamilə qalma şansının ən yüksək olduğu bu dövrü qorunaraq keçirməmək lazımdır.

Xüsusilə yumurta rezervi başdan çox aşağı olan, təkrarlanan endometrioz cərrahiyyəsi keçirən və ya iki tərəfli yumurtalıqlarda endometrioması olan xəstələrdə çox diqqətli davranmaq lazımdır.

Çox məhdud olan endometrioz rezervi olduğu üçün, evlidirsə sürətlə süni mayalanma, subaydırsa yumurtanın dondurulması çox mühüm bir müalicə seçimi olaraq mütləq yada salınmalıdır. Bu aşağı yumurtalıq rezervi olan xəstələrə cərrahi müalicə etmək faydadan çox zərər gətirə bilər.

Mütləq cərrahi müalicənin edilməsi lazım olan xəstələrdə isə əvvəlcə IVF ilə başlayıb, yumurta toplanmasından sonra cərrahi müalicə edilib, sağalma dövründən sonra embrion transferi hamilə qalma şansını qabarıq şəkildə artırır.

IVF prosedurları ilə məhsuldarlığı artırmaq mümkündür. In vitro fertilizasiya (IVF), yəni ‘süni mayalanma tətbiqləri’ laboratoriya şəraitində sperma və yumurtanın birləşdirilməsini təmin etdiyi üçün endometrioza bağlı sonsuzluğu olan qadınlar üçün bu üsul ön plana çıxır.

Əgər cərrahiyyədən sonra 1 il içərisində hamiləlik əmələ gəlməyibsə köməkli reproduktiv müalicələrə keçilməlidir. İrəli mərhələ endometriozu olan sonsuz qadınlarda cərrahiyyə edilmədən köməkli reproduktiv müalicələrə [(in vitro fertilizasiya/embrion transferi (IV/ET) (süni mayalanma)] birbaşa keçilə bilər.

Sonsuz bir qadında endometriozun müalicəsində medikamentoz dərman müalicəsi ilə şokolad kistasının müalicəsi ümumiyyətlə faydası olmadığı üçün tətbiq edilmir, əksinə sonsuzluq müalicəsini gecikdirə bilər.

Burada vaxt itirmədən əvvəlcə hamiləlik istəyi varsa bunun həll edilməsi, sonrasında isə medikamentoz və/və ya cərrahi müalicə düşünülə bilər. Çox ciddi ağrı və digər şikayətləri olan, boruları irəli dərəcədə pozulmuş xəstələrdə sürətlə süni mayalanma, yumurta/embrionun dondurulmasının ardınca cərrahi müalicə və qısa bir sağalma dövründən sonra embrion transferi çox mühüm bir müalicə seçimi olaraq qarşımıza çıxır.

İmmunitet sistemini gücləndirmək və mövcud endometriozu azaltmaq üçün qidalanma vərdişlərinin də dəyişdirilməsi üstün tutula bilər. Akupunktur və bitki mənşəli müalicələr də seçə biləcəyiniz əməliyyatsız müalicə üsulları arasında yer alır.

Şokolad kistası olan qadınların hamilə qalmaları mümkünsüz deyil və hamilə qalmadan əvvəl şokolad kistasından xəbərsiz olan çox sayda xəstə var. Hamiləlik şokolad kistasını tam olaraq müalicə etməsə də, hamiləlik zamanı şokolad kistaları boğula bilər və şikayətlər ümumiyyətlə azaldılır.

Buna əlavə olaraq, şokolad kistasının körpəyə təsiri olmadığı qəbul edilməlidir. Xüsusilə son illərdə şokolad kistasının hamilə qaldıqdan sonra da, hamiləlik boyunca bəzi problemlərə səbəb ola bildiyi bildirildi.

Bunlar vaxtından əvvəl doğuş, aşağı doğuş çəkili körpə və plasentanın (uşaq yeri) vaxtından əvvəl ayrılmasıdır. Ancaq çox dəqiq sübutlar yoxdur və xəstələrin çoxu sağlam körpələr doğur.